宁波市医疗中心李惠利医院胸痛中心：一路护心笃行不怠

【医院专访】“代谢管理先锋”-宁波市医疗中心李惠利医院将于3月7日19：00播出，敬请期待，扫码观看。

书藏古今，港通天下。初见宁波，是海风的轻柔浅唱；爱上宁波，是医者的德厚情长。在心血管疾病负担日益沉重的当下，坐落于此的宁波市医疗中心李惠利医院胸痛中心，以其精湛的医术、先进的设备、专业的团队以及对患者无微不至的关怀，守护着宁波百姓的安康。

笃心前行：胸痛中心建设，始终在路上

宁波市医疗中心李惠利医院作为宁波市首批三级甲等公立医院，胸痛中心建设于2017年正式启动，经过一年的努力，于2018年成功通过了现场认证。在胸痛中心建设初期，医院不仅优化了院内胸痛患者的诊治流程，实行先分诊后挂号、先诊治后收费、全院时钟统一等方案，还对标牌标识及指引地标进行优化。与此同时，医院还完善了院前急救的对接工作，做到患者未到，信息先到。在医院急诊分诊台和抢救室，都能看到救护车的实时导航位置，以便医务人员时刻做好急救准备。

与此同时，李惠利医院胸痛中心高度重视培训工作，在胸痛中心建设初期就对全院全员职工（包括行政、核心科室、全院非核心科室，及保安、保洁等医疗辅助后勤人员），进行了40余场培训，并对23家网络医院、社区进行培训，借助世界心脏病日、心梗救治日、心肺复苏周等活动日普及心脏急救知识，通过电视、广播或线下义诊向大众进行健康宣讲。

通过宁波市医疗中心李惠利医院胸痛中心的建设，宁波地区更多的急性胸痛患者得到了及时的救治，急性胸痛患者的院内死亡率出现明显下降。不仅如此，在2023年召开的第十二届胸痛中心大会上，宁波市医疗中心李惠利医院胸痛中心更是拿到现场免检金牌，一次性通过复评。

总结宁波市医疗中心李惠利医院胸痛中心的“成功秘诀”，主要有以下几方面：

1）严格进行质控和数据管理，保证数据真实、有效、可追溯。

2）始终坚持常态化运行，即使在新冠疫情期间，胸痛中心的运行也从未中断。在面对疫情的挑战时，胸痛中心的医务人员严于律己，不断调整和优化诊疗流程，确保在疫情期间能够救治更多的急性胸痛患者。

3）成立胸痛中心管委会：为保证胸痛中心的正常运行，医院成立了胸痛中心管委会，由分管院长牵头，每季度进行三会讨论，提出需要解决的问题并在下一次会议召开前完成闭环，后续不断优化流程，持续改进。

4）精进诊疗技术，辐射周边区域：宁波市医疗中心李惠利医院在宁波地区较早地开展了ECMO支持下的急诊PCI手术，在宁波区域内具有相当程度的影响力，胸痛中心多次带领ECMO团队深入基层医院展开救治，帮助周边区域基层医院抢救急危重症胸痛患者。

5）重视培训与学习：在多年的临床实践中，胸痛中心积累了丰富的经验，并通过不断的培训和学习，提高了全院医护人员对急性胸痛的认识和处理能力。目前，除了胸痛中心主要核心科室的医护人员外，五官科等其他科室的人员也能够识别冠心病的不典型症状，从而大幅提高了医院对胸痛患者的诊断和救治能力。

6）医院设立胸痛中心专项基金，合理设计绩效分配机制，有效协调各科室相关人员，增强医务人员的积极性，推进ACS患者救治流程，提升胸痛中心考核的各项数据的达标率。

7）完善区域急性胸痛救治网络：除帮助本地区各级医院建设胸痛中心外，宁波市医疗中心李惠利医院的专家学者还走访了浙江省的诸多区域，比如温州、台州、金华、丽水、余杭等十余地，帮助这些区域开展胸痛中心和胸痛救治单元的建设，并帮扶了四川、贵州等地胸痛中心的建设和认证。

行稳致远：以代谢管理，夯实胸痛中心随访实践之路

随着胸痛中心建设在全国范围内的持续开展并不断深化，胸痛中心单位的ACS患者院内死亡率已得到积极控制，但ACS患者出院后再发心血管事件和死亡风险仍较高。基于此，加强随访管理也就成为胸痛中心工作的重点。宁波市医疗中心李惠利医院胸痛中心积极响应胸痛中心总部的号召，于2022年3月全面启动ACS患者的院外随访管理工作。胸痛中心设置了随访管理秘书和质控数据管理专员，并配备了随访专用电话，督促患者在出院后的第1个月、第3个月、第6个月、第12个月来门诊随访。在患者的出院记录中，也会清晰记录随访的周期及内容。另外，胸痛中心还会对ACS患者发放随访记录本，以便于记录其随访情况。

在门诊随访过程中，对于合并糖尿病等心血管代谢危险因素的ACS患者，医务人员会对其实行个性化的管理，根据最新国内外指南共识，积极使用具有心血管获益的GLP-RA/SGLT2i等新型降糖药。医务人员也会通过电话随访、门诊随访，做好与患者的沟通工作，帮助患者更好的进行院外的自我管理。另外，宁波市现已为患者建立了完整的健康档案，并实现了患者健康数据的互联互通。所以，宁波市医疗中心李惠利医院的医务人员也可以查看到患者在别院就诊的检查结果，通过这一数据平台进一步完善患者的随访管理。