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▲兰考焦裕禄纪念馆
兰考地处河南省东北部，春秋时名为户牖，从这个名字就可以看出其地处春秋时期诸侯国边疆门户的关键地理位置，后这里又经十余次易名，而兰考这个名字其实非常新，始于1954年兰封县与考城县合并，仅有70余年的历史。“是党的好干部、县委书记的好榜样”——焦裕禄同志让兰考这个年轻的县名家喻户晓，“焦裕禄精神”从兰考传遍全国，成为我党全心全意为人民服务宗旨的核心体现。
而在为人民服务中，医疗工作永远是民众最需要、最关心的保障之一，对此必须处处为百姓着想，急患者所急。这也正是作为当地医疗核心依托的兰考第一医院（以下简称兰考一院）所一直努力去做到的，更是“焦裕禄精神”的最好践行。
作者 | 人物君
01
迎难而上
而要做好百姓的健康保障，非常重要的一点是对于肿瘤等重大疾病的诊疗能力，以高质量的医疗服务真正实现“大病不出县”的目标。
对此，兰考第一医院副院长兼肿瘤科主任董建国深有体会，董建国在肿瘤防治一线工作了近二十年，一手将兰考一院的肿瘤学科带了起来，为兰考及周边邻近县市的百姓构筑起了稳固的大病防护屏障。
回忆起90年代中期，自己刚加入兰考一院的时候，那时候的董建国专修的是血液病治疗。那时候一般的血液病治疗还行，但在遇到白血病时经常是无能为力，那个年代基层医院对于白血病的治疗鲜有太好的方法，即使治好了一段时间，经常是过阵子又复发。无法为患者解决问题，就只能将他们转去上级医院。这对于当时年轻奋进、一心想有所作为的董建国打击很大。
▲兰考第一医院副院长兼肿瘤科主任 董建国
董建国希望能改变这一境况，以专业人才填补这方面的空白，让兰考百姓遇到肿瘤等重症时，不必再舟车劳顿去外地，在兰考一院就可以享受的专业化的肿瘤诊疗服务，减轻当地患者的就医负担。
而这一期望当时在很多人看来并不现实，因为那时候的兰考一院甚至连最基本的癌痛管理都做不好，更不要奢谈治疗了。可再难能比得上当年焦书记带领大家战内涝、风沙、盐碱“三害”时的艰难吗？迎难而上的“焦裕禄精神”早就已是刻进兰考人民骨子里的符号，既然可以让曾经的万亩沙丘变成如今泡桐如海的绿洲。董建国同样相信在这一精神的引领下，可以将兰考的肿瘤诊疗水平从落后带向发达。
董建国是行动派，树立这一决心后，他首先从自身做起，将自己的治疗领域由血液病进一步延伸至肿瘤治疗。也是在那时候，兰考一院决定将肿瘤学作为未来的重点发展方向之一，双方的想法不谋而合，医院给了董建国鼎立支持。
2005年，董建国被派去广东，在中山大学肿瘤防治中心进行肿瘤诊疗的系统性学习。学习归来后，2008年兰考一院肿瘤科正式成立，作为当时医院很少接受过肿瘤学专业培训的医生，董建国很自然地就接下了科室主任的重担，此后的他将所有的精力都投入到了兰考地区肿瘤的防治工作中，带领兰考一院肿瘤科团队一步步成长起来。
02
观念转变
兰考所在的豫东地区，很多人喜欢吃烫的或腌制的食物，这样的饮食习惯导致了当地食管癌相对高发。为了改变这一状况，在肿瘤科成立后，董建国即带领科室团队深入到企事业单位以及社区、乡镇等，进行肿瘤防治的科普宣教，号召大家改变不良的饮食习惯、戒烟限酒，通过良好的生活饮食习惯的建立，降低肿瘤发生的风险。
在董建国看来，相比于大医院更侧重于疾病的治疗环节，县域基层医院作为百姓身边的健康守门人，夯实疾病防御的“健康堤坝”在某种程度上更符合基层医生的角色定位。一如“焦裕禄精神”所倡导的，走进群众中去，给基层百姓带去他们听得懂、做得到的健康科普，帮助他们从思想观念上实现真正的转变，建立起科学的生活习惯，这样才能让肿瘤等重大疾病远离大家，让群众真真切切感受到被守护、被关爱的健康获得感。
除了健康生活习惯的建立，肿瘤早筛早诊早治也是非常重要的一个环节。这一点也是在肿瘤科普宣教中需要重点向大众普及的，尤其是对于有肿瘤家族遗传史等的高危人群，早期筛查更是至关重要。主动出击，将疾病风险消灭在萌芽状态。
“发现一例早癌，挽救一个家庭”，如今很多肿瘤在早期发现后都能有很大可能治愈，而如果发现晚了，则很多治疗机会就错过了。晚期肿瘤无论是在治疗效果还是花费上，都与早癌的治疗相去甚远。当百姓看到通过肿瘤筛查，一个个发生在他们身边的被挽救的真实案例，这时候很多基层群众对于肿瘤早筛也从开始时的不屑于顾，到现在积极主动要求参与进来。
无论是国家重点推进的乳腺癌与宫颈癌的“两癌筛查”，还是对于其他肿瘤高危人群的重点关注，兰考一院肿瘤科将这些工作都努力做到极致。比如，对于结直肠癌患者，会积极动员他们的家属、亲戚，在达到一定年龄后，一定要定期做下胃肠镜的检查。如今发达的消化内镜技术，不仅将以往做胃肠镜时的痛苦大为降低，而且在内镜下可以轻松实现将肠道息肉、早期肿瘤等的直接切除，简单快速地将肿瘤风险在早期排除。
03
一心为民
规范诊疗是董建国对科室团队始终强调的一个理念，要做到这一点，不断提升自身的临床诊疗知识与技能是核心。董建国要求团队，必须时刻保持对最新的肿瘤临床诊疗指南、专家共识的深入学习，积极参加各类学术会议，加强与同行间的交流。由此，实现对肿瘤专业前沿知识与技能的紧随，这是实现与上级医院诊疗同质化的基础。
“太严”、“特严”，这是科室很多人对于董建国的评价。在诊疗规范性上，董建国要求大家一定要向大医院看齐，每一个细节都必须做到科学严谨，在这方面是没有任何商量余地的。因为只有这样才能赢得患者的信任，这既是对患者生命的负责，也是一家医院能生存发展下去的关键基础。
试想当某些患者在被诊断出肿瘤后再去上级医院问询，发现专家给出的诊治方案与兰考一院如出一辙，这时候他们对兰考一院的信任度自然会大幅上升，考虑到外地就医的高额成本以及诸多不便，当治疗手段趋同时，很多患者是愿意再回到本地治疗的。当然，如果基层医院自身实力不行，给出的治疗方案与大医院相比大相径庭，患者自然就不会回来。由此形成的良性循环或恶性循环，关键就在于自身的基本功是否扎实。
得益于很多大医院与兰考一院间的结对帮扶，如今患者在兰考本地治疗，同样可以享受到北京、上海等一线城市大专家的服务，无论是通过远程会诊与大医院专家之间就病例的深入讨论，还是直接请专家过来指导，这样的交流如今在兰考一院都很频繁。
地处开封、商丘、菏泽三角形地带的中心区位的兰考，多条高速铁路、高速公路、国道、省道等构筑起了极为便利的交通条件。加上兰考作为“焦裕禄精神”发源地的感召力，很多省市级专家愿意到兰考一院义诊、查房或授课等，这为医院带来了很多学术前沿的新理念、新思路，极大程度上促进了兰考一院诊疗水平的提升，成为其缩短与省市级医院差距，实现与上级医院同质化的规范化治疗的重要依托。
“能为老百姓解决问题，减轻他们的病痛，改善他们的健康，这是最重要的。”
作为土生土长的兰考人，董建国和他的团队血液里流淌着的都是一心为民的温度，看着肿瘤患者眼神中对于生命延续的渴望，他们唯有竭尽全力为患者提供最好的治疗，这是基于对生命的敬畏与责任的强烈荣誉感。
责编 | 王 嘉
校对 | 李 紫
