肺癌发病率居高不下
吸烟并非唯一危险因素
2020年，全球新发肺癌病例约220.7万，占所有癌症的11.4%，死亡病例约179.6万，占所有癌症死亡的18%，是全球癌症死亡的首要原因。
在我国，肺癌的发病和死亡人数均居高不下。因此，提高公众对肺癌的认识，加强预防和筛查意识至关重要。
肺癌的常见病因
引起肺癌的原因有很多，以下危险因素与肺癌有直接关系：
长期吸烟： 主动吸烟及被动吸烟是造成全球性肺癌发病率和死亡率持续上升的重要原因。
职业致癌因子： 长期接触有害物质，如石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等。
空气污染： 雾霾、工业废气、汽车尾气、燃料烟雾、烹饪油烟等空气污染。
电离辐射： 肺对放射线较为敏感，大剂量电离辐射可引起肺癌。
既往肺部疾病： 慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等患者的肺癌发病率高于健康人群。
肺癌与饮食也有很大关系。如果摄入食品缺少维生素A，经常吃烧烤的红肉、煎炸肉，可能会引发肺癌。食品加工过程中添加的部分化合物、激素或其代谢产物可能会促进肺部组织的异常增殖，增加罹患肺癌的风险。
另外，肺癌有一定的遗传倾向及家族聚集性，如果家族中有肺癌病史，其下一代患肺癌的机率比没有肺癌家族病史的人要高。
身体出现这10种情况
当心是肺癌“征兆”
肺癌的临床表现比较复杂，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症等，存在一定的差异。
而且肺癌早期症状往往不易察觉，只有当肿瘤较大时（即已经进入中期、晚期）才可能出现干咳、痰中带血、胸闷气短、胸痛、声音嘶哑、头颈上肢水肿、低热、恶液质等症状。这也是肺癌一发现就是中晚期的原因。
虽说肺癌早期难以发现，但也并非无迹可寻，如果患者机体存在以下情况，应当提高警惕：
无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效；
原有慢性呼吸道疾病、咳嗽性质发生改变；
持续或反复在短期内痰中带血而无其它原因可解释；
反复发作的同一部位的肺炎；
原因不明的肺脓肿，无中毒症状、无大量脓痰、无异物吸入史、抗炎效果不佳；
原因不明的四肢关节疼痛或杵状指；
X线显示局限性肺气肿或段、叶性肺不张；
孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大者；
原有结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；
无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性、进行性增加者。
预防肺癌，除了戒烟
还要做到这些
戒烟是老生常谈的话题了，但在这我们还是要多“啰嗦”两句：
吸烟者相比不吸烟者，肺癌的死亡率高10倍-13倍。
虽然戒烟很难，但必须努力戒烟。研究表明，即使确诊了肺癌并做手术治疗，戒烟一段时间的患者要比未戒烟的患者，在术后并发症、30天内死亡率上显著更低。
除了戒烟外，做好定期筛查、注意日常防护、调节生活方式也至关重要。
1、高危人群定期筛查
如今肺癌筛查年龄已降至40岁，有下述任一危险因素者，都应积极筛查：
吸烟数≥400支/年（或20包/年），包括戒烟时间不足15年以及被动吸烟；
有高危职业暴露史，如长期接触石棉、铍、铀、氡等致癌物质；
合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或曾患肺结核者；
曾患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其是一级亲属家族史者。
建议上述高危人群每年采用胸部低剂量CT（LDCT）进行筛查。
若检出肺结节，根据结节影像特征及大小，如磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行胸部CT平扫或增强来复查。
2、远离空气污染
注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等。室内可以安装空气净化器；
室外大气严重污染时，避免外出和锻炼，必须出门时要戴口罩；
有职业暴露危险的人群应做好防护措施。
3、及时治疗呼吸系统疾病
有呼吸系统疾病者要及时、规范地进行治疗，尤其要防治气管炎及慢性支气管炎。
饮食应包含丰富的营养，多吃新鲜蔬菜水果，减少腌制食物的摄入；
生活中注意休息、适当运动，保持精神愉快，勿闷闷不乐。
来源：陕西省人民医院
编辑：杭琪
责编：李杉
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