3月1日,宁夏医科大学总医院胃肠外科主任医师王磊团队在北京航天中心医院许洪斌教授指导下,成功完成区内首例腹腔粘液性瘤减灭术+腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC),标志着该院在复杂腹膜肿瘤外科治疗领域实现重大技术突破,也填补了宁医大总院在该领域的技术空白,为区内外罕见病及疑难腹膜肿瘤患者提供了更优的诊疗选择。


图为患者术中进行腹腔热灌注化疗。

患者张先生反复腹胀10余天,加重伴咳嗽、气促4天,到宁医大总院胃肠外科就诊,被收住入院。入院时,张先生腹胀如鼓,吃不下东西,精神状态极差,完善腹部增强CT检查,结合病史、影像学表现诊断为腹腔粘液性瘤。

据胃肠外科主任医师王磊介绍,腹腔粘液性肿瘤是一种罕见的腹膜恶性肿瘤,其特点是肿瘤细胞分泌大量胶冻样黏液,广泛侵袭腹膜及腹腔脏器,导致患者出现肠梗阻、进行性消瘦、腹部膨隆等症状。由于病情隐匿、进展迅速,传统手术难以彻底清除病灶,术后复发率高,患者生存质量及预后极差。

面对手术创伤大、风险高的挑战,宁医大总院胃肠外科与麻醉与围术期医学科、影像科、肿瘤内科、病理科及护理团队,开展多学科术前讨论,并且联合北京航天中心医院许洪斌教授团队制定个体化手术方案及应急预案。

术中,手术团队通过精准的剖腹探查,历时8小时,依次完成双侧腹膜、盆腔盆底腹膜、直肠膀胱窝腹膜、右半结肠、全部大网膜、肝圆韧带、镰状韧带、双侧膈肌腹膜及小网膜的广泛切除,彻底清除腹腔内转移病灶,手术难度大,创下医院复杂腹膜肿瘤手术时长纪录。术中同步实施腹腔热灌注化疗(HIPEC),将预热至43℃的含有化疗药物的灌注液灌注至腹腔中,经过一定时间的恒温循环灌注,对残留肿瘤细胞进行精准杀灭,减少恶性腹水的产生,改善患者生活质量。

术后,张先生安返病房,48小时后每日进行腹腔热灌注治疗,防止肿瘤复发。目前患者生命体征平稳,恢复良好。

许洪斌说:“此类手术对术者的解剖功底、肿瘤根治理念及多器官功能保护能力要求极高,是腹膜外科领域的‘天花板级’术式。宁夏医科大学总医院团队展现出的技术协作能力与围术期管理水平,已达到国内先进水平。”

记者:沈亚婷

编辑:李雪旎

审核:申亮

监制:孙磊

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