如今，政府和社会各界越来越重视健全生育支持体系。而在不孕不育的人群中，有一部分是因为癌症放化疗丧失生育功能的。 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科创科主任、首席专家，全国女性卵巢保护与抗衰促进工程项目专家委员会主任委员阮祥燕每次在门诊接待这样的患者，都十分痛心。实际上，生育力有“后悔药”可以吃，有提前保存的方法。除了大众所熟知的冻精、冻卵、冻胚胎，还有“冻卵巢”。
▲阮祥燕。受访者供图
阮祥燕是“中国冻存卵巢组织第一人”。今年全国“两会”期间，作为全国人大代表的阮祥燕告诉红星新闻记者，她关注国家级生育力保护中心，并希望政府出台文件，多学科、多部门规范生育力与卵巢功能保护的医疗告知。同时，她呼吁重视与年龄相关的生育力保存，其中，适当放开与年龄相关的卵巢组织及卵子冻存。
建议1：
重视与年龄相关的生育力保存
阮祥燕在门诊经常接待因为各种原因不孕不育的女性患者。
“现在不少人结婚较晚，要孩子也晚，但我在门诊看到的是，（很多人）前面是真不想要，到了42岁、46岁就真想要，可是这个时候已经很难要了。”阮祥燕说。
阮祥燕指出，现在女性地位提高，独立，事业优先，但是无论如何生育能力是有限的，35岁、40岁之后生育能力断崖式衰落。鉴于此，阮祥燕希望年轻人能够适龄生育，“不要太恐惧，生育是一个自然的人生过程。”
但她也承认，年轻人需要考虑的社会和个人的因素很多，以当医生为例，一般需要博士学位，可读完博士已经30多岁了。在这样不得不接受的现实下，阮祥燕建议女性在已经有卵巢早衰高风险的情况下去采取生育力的保存措施。因此，阮祥燕呼吁，重视与年龄相关的生育力保存，试点性放开与年龄相关的卵巢组织与卵子冻存，因为等到卵巢功能已经衰退了就迟了。
▲阮祥燕在进行卵巢组织冻存相关操作。受访者供图
建议2：
建立国家级生育力保护中心
阮祥燕介绍，近年不孕不育率升高的原因，除了我们常知的社会因素，如生活环境改变、生活习惯不规律、社会工作压力大等，但她认为医源性（疾病治疗导致）因素才是最严重的影响。
目前，卵巢组织冻存只适用于即将面临医源性的失去生育力的患者。阮祥燕介绍，随着医疗技术的发展，不少肿瘤患者具有较高存活率，其中有不少有生育需求。但放疗、化疗在提高患者存活率的同时，也严重损伤了女性卵巢的卵母细胞，导致患者丧失生育能力与卵巢功能早衰。医源性的失去生育力主要是因为癌症、骨髓移植、血液病等放化疗。
在女性生育力保存技术中，卵巢组织冻存与大众更为熟知的冻卵、冻胚胎各有优劣，适用人群也不同，是青春期前女童和抗癌治疗无法延迟的育龄女性唯一的生育力保护方法。阮祥燕认为，卵巢组织冻存意义重大，因为它保护的不仅是生殖，更是健康，是完整的卵巢功能。
阮祥燕介绍，至今，其团队已完成700多例儿童及年轻患者的卵巢组织冻存，开展了34例冻存卵巢组织移植，成功率远超国际平均水平的70%。北京妇产医院卵巢组织冻存库是中国首个也是目前唯一的一个临床卵巢组织冻存库。这项技术在北京已经纳入医保，由此全京津冀地区都可以享受到。
在有潜在需求的千万人群中，进行生育力保存的比例还很低，进行卵巢组织冻存的更稀少。
因此，阮祥燕建议加速完善生育支持政策体系，建立以卵巢组织冻存移植为核心的国家级生育力保护中心。她想要把这项技术推广，通过合作使这项技术惠及全国女性，因此她建议建立以北京为中心的全国生育力保护网。
建议3：
规范生育力保护的医疗告知
除了技术可及性，更重要的是，阮祥燕发现，知道此项技术的人还远远不够，造成千万家庭因不知情而丧失卵巢保护机会，后悔终生。有时候，甚至主治医生不知道生育力保存技术，而患者自己查阅资料才知晓。现在很多医患的误区是“先保命”，可是放化疗、保完命之后，生育力保存的机会就没有了。
因此她认为，医生应在放化疗前告知患者治疗的后果和咨询生育力保护的方法，把这一告知纳入治疗前的知情同意，有关部门应制定医疗告知规范。阮祥燕认为，这需要政府医政部门出台文件规范，多学科、多部门联合实施，医生如不执行可追究其医疗责任，甚至法律责任。
男性的生育力保存也应该受到重视。阮祥燕建议，不仅是女性，男性也一样要告知，也包括儿童和育龄人群。
同时，阮祥燕还希望社会上的宣教科普工作应更加大力度，让更多人知晓这项技术，以挽救无数女童和年轻女性的生育能力；另外，各地应该建立生育力保护的专病门诊或者咨询门诊，并配备相应的团队。
红星新闻记者 胡伊文 北京报道
编辑 潘莉 责编 魏孔明
