3月4日，郑州市中医院皮肤科副主任、副主任中医师张跃营做客《医生说》节目，和您一起聊聊毛发上的疾病。
毛发类疾病在临床上是比较常见的，每天都会有患者因为毛发少或者毛发多或者白发来就诊的。毛发是人体皮肤的重要组成部分，具有多种生理功能和保护作用。
1.保护作用：头皮保护：头发可以保护头皮免受紫外线、灰尘、污染物等外界环境的直接伤害。机械保护：眉毛和睫毛可以防止汗水、雨水和其他异物进入眼睛，起到屏障作用。温度调节：头发可以缓冲外界温度变化，帮助维持头部温度稳定。
2.感觉功能：触觉感知：毛发根部与神经末梢相连，能够感知轻微的触觉刺激，如风吹、触碰等。预警作用：例如，当有异物接近眼睛时，睫毛会触发眨眼反射，保护眼睛。
3.温度调节：保温：头发和体毛可以形成一层空气隔离层，帮助维持体温，尤其是在寒冷环境中。
4. 社交与美观：外貌塑造：头发、眉毛、胡须等毛发对个人外貌有重要影响，是审美和文化表达的一部分。性别特征：胡须、胸毛等是男性第二性征的一部分，体现性别差异。文化象征：在不同文化中，毛发的样式和长度可能具有特殊的象征意义。
毛发不仅是人体的一部分，还在保护、感觉、温度调节、社交和健康监测等方面发挥着重要作用。保持毛发的健康对于整体健康和形象管理具有重要意义。如果出现毛发异常（如脱发、干枯、变色等），建议及时就医，排查潜在的健康问题。
毛发类疾病一般分为脱发、多毛症、毛增多症、毛干的异常、毛发颜色的变化等。
脱发在临床上是最常见的疾病，主要包括脂溢性脱发、斑秃，其他常见的脱发类疾病还有休止期脱发、拔毛癖、颞部三角形秃发、脱发性毛囊炎、毛发扁平苔藓、红斑狼疮引起的脱发。
毛增多症指身体任何部位毛发过度增长。多毛症仅指女性由于高雄激素血症或者终末器官对雄激素的敏感性增高，所致的终毛在雄激素依赖部位（如男性模式）的过度生长。
中医对毛发类疾病的认识源于整体观念和辨证施治的理论体系。中医认为，毛发的健康与脏腑功能、气血运行、经络通畅等密切相关。
01
中医对毛发健康的基本认识
肾主骨生髓，其华在发：肾精充足则毛发浓密有光泽，肾虚则毛发稀疏、枯黄或早白。
肝藏血，发为血之余：肝血充足则毛发润泽，肝血不足则毛发干枯、易脱落。
脾主运化，为气血生化之源：脾虚导致气血不足，影响毛发生长。
肺主皮毛：肺气虚弱可能导致毛发干枯、易断。
气血运行：气血瘀滞或气血不足会影响毛发的营养供应。
02
常见毛发类疾病的中医辨证与治疗
（1）脱发（秃发症）
肾精不足型：
症状：头发稀疏、早白，伴腰膝酸软、耳鸣、记忆力减退。
治疗：补肾益精，常用方剂如六味地黄丸、七宝美髯丹。
肝血不足型：
症状：头发干枯、易脱落，伴面色苍白、头晕目眩。
治疗：滋补肝血，常用方剂如四物汤、当归补血汤。
-气血两虚型：
症状：脱发广泛，伴乏力、气短、面色萎黄。
治疗：补气养血，常用方剂如八珍汤、归脾汤。
湿热内蕴型：
症状：头皮油腻、瘙痒，脱发伴口苦、便秘。
治疗：清热利湿，常用方剂如龙胆泻肝汤、茵陈五苓散。
血瘀型：
症状：脱发伴头皮刺痛，舌质紫暗。
治疗：活血化瘀，常用方剂如血府逐瘀汤、桃红四物汤。
（2）白发
肾精不足型：
症状：早白发，伴腰膝酸软、耳鸣。
治疗：补肾填精，常用方剂如六味地黄丸、何首乌丸。
肝郁血虚型：
症状：白发伴情绪抑郁、胸胁胀痛。
治疗：疏肝解郁、养血乌发，常用方剂如逍遥散、柴胡疏肝散。
气血两虚型：
症状：白发伴面色苍白、乏力。
治疗：补气养血，常用方剂如八珍汤、归脾汤。
（3）毛发干枯、易断
血虚风燥型：
症状：毛发干枯、易断，伴皮肤干燥、瘙痒。
治疗：养血润燥，常用方剂如养血润肤汤、四物汤。
脾虚湿盛型：
症状：毛发油腻、易断，伴食欲不振、大便稀溏。
治疗：健脾祛湿，常用方剂如参苓白术散、健脾丸。
03
中医外治法
中药外洗：使用何首乌、侧柏叶、桑叶、生姜等煎水洗头，促进毛发生长。
针灸疗法：通过针刺百会、风池、足三里等穴位，调节气血，改善脱发。
按摩疗法：按摩头皮，促进局部血液循环。
艾灸疗法：艾灸肾俞、肝俞等穴位，温补肝肾。
04
中医养生建议
饮食调理
补肾：黑芝麻、核桃、枸杞、黑豆。
养血：红枣、桂圆、当归、阿胶。
健脾：山药、莲子、薏米、茯苓。
情志调节：保持心情舒畅，避免焦虑和抑郁。
作息规律：保证充足睡眠，避免熬夜。
适度运动：促进气血运行，增强体质。
中医治疗毛发类疾病强调整体调理和辨证施治，通过内服中药、外治法及生活调理相结合，改善毛发生长环境。如果您也有毛发问题，郑州市中医院皮肤科全体医护人员将为您提供专业的服务。
文字：程鹰
编辑： 张杭
统筹： 马松林、李昌虎
