小王是我们血透室的涨水大户，每次透析间期的体重增长都在6-7公斤（约占干体重的8-10%左右），近两年频繁心衰、住院，人也骨瘦如柴、精神恍惚、生活不能很好自理。
他经常说的一句话是“涨得多就给我多脱点，为什么不给我脱？”
但认识小王的都清楚，两年前他还是一个精神抖擞、生龙活虎的小伙子。
医护见证了他一点一点的变化，虽苦口婆心，反复叮嘱并帮助其控水，但效果仍然不好。
水，是尿毒症肾友必须严格控制的“毒素”之一，但很多肾友却对透析控水存在不少误区！
只知道要控水
但不清楚为什么控！
肾脏是调节机体水分平衡的主要器官，我们每天吃饭、喝水摄入体内的水，主要通过肾脏排出体外。尿毒症肾友开始血液透析后，尿量会逐渐减少，甚至无尿。机体内多余水分不能顺利排出，只能借助间断性的血液透析清除，但血液透析的脱水量是有限的，因此血透肾友需要控水。
不知道应该控多少
无目的的限水！
血透肾友控水，一般以透析间期的体重增长不超过干体重的5%为绝对标准。如小王干体重50kg，本次下机体重50kg，那么下次上机前体重不能超过52.5kg。
过度纠结饮水量
忽略结合自身情况！
一般来说，每周透析3次的肾友，每天饮水量=前一天尿量+500ml。
如老王尿量约200ml，那全天饮水总量=200+500=700ml（包括茶水、咖啡、牛奶、豆浆等肉眼可见的水）。
但如果老王吃饭以稀的为主，早上喝粥、晚上吃面条，则每天的饮水量应适当减少。
也就是说，控水的绝对标准是透析间期体重增长量，而非每日饮水量。
透析间期不加控制的喝水！
不少肾友，透析间期饮食、饮水完全不控制，反复涨水过多导致容量超负荷，诱发高血压、心衰等并发症，同时因单次脱水过多、过快造成透析中低血压、肌肉痉挛，内瘘闭塞、提前下机等问题，大大增加住院及死亡风险。
只要自己不难受，可以多涨一些！
不少肾友透析年限较久，了解了一些透析知识，认为只要自己不难受，超过干体重的5%也没事，可以适当多涨一些。
事实上，不管是高血压、心衰，还是心脑血管意外等并发症，都是长期控水不佳的累加效应，偶尔一次的涨水超标往往没有明显表现。
居家严格控水
但透析前一餐完全放开吃！
不少肾友，居家饮水、饮食都十分注意，但透析前一餐往往会放松，认为马上透析了，多吃一点可以透出去。
事实上，单次透析所能清除的水分、毒素都是有限的，并不能涨多少、脱多少，单次脱水过多会增加透析中抽筋、低血压、内瘘闭塞及透后不适的可能。
过度限制饮水，导致营养不良
有的肾友完全不限制，有的肾友则限制过度，为了控制间期涨水，少吃甚至不吃饭，偶然一次可能导致低血糖、休克危险，长期则会造成营养不良、贫血加重、免疫力下降，反复因感染、贫血等住院，甚至死亡风险上升。
正确的控水，应当以间期体重增长不超过干体重的5%为标准，灵活安排饮食、饮水，如：
控制饮水总量：小口喝水，使用有刻度的杯子有计划的喝水；
低盐饮食：不吃或少吃高盐食物减少口渴；
学会使用缓解口渴小技巧：如含冰块、吃冰水果等；
控制总食量：根据机体需要进食，避免因食量过大导致涨水过多；
以干食为主：养成以干食为主的习惯，减少高水分食物摄入，如饮料、茶、咖啡、牛奶、豆浆、汤、粥、软烂面条、水果（如西瓜、桃子、椰子等）、蔬菜（如冬瓜、白菜等）等；
增加运动排汗：促进皮肤排水，减少饮食及饮水负担。
您是否也存在有关控水的误区呢❓
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