2025年全国两会召开在即，作为“十四五”规划的收官之年，医疗卫生领域的改革与发展备受瞩目。从地方两会的前瞻部署到国家政策的顶层设计，医疗健康议题始终是民生关切的核心。本文结合地方两会提案、政府工作报告及行业动态，梳理出医疗圈热议的八大焦点议题，为医务人员提供深度洞察。
医保支付改革与多层次保障体系
医保制度作为医疗体系的核心支柱，其支付方式优化和保障范围扩展成为今年两会的重点议题。
1. DRG/DIP付费全面深化
2025年起，全国将统一DRG/DIP付费分组标准，通过“打包定价”降低患者负担，同时倒逼医院优化诊疗流程。部分省份已试点将医保基金结算周期从60天压缩至1天，显著缓解医院垫付压力。
2.异地就医与门诊慢特病结算
跨省直接结算范围进一步扩大，全国新增5种门诊慢特病（包括慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎）纳入跨省结算，覆盖病种增至10种，患者垫付压力大幅减轻。
3.罕见病用药保障
2024年新增13种罕见病药物进入医保目录，累计覆盖90余种罕见病。未来，罕见病用药的研发与医保准入机制或成政策重点。
人工智能+医疗：从技术突破到场景落地
人工智能（AI）技术正加速重塑医疗生态，多地政府将其列为“未来产业”核心方向。
1.AI赋能药物研发
借助大模型技术，药物研发周期和成本大幅降低。例如，北京、上海提出打造“AI+医疗健康”应用场景，推动AI在药物设计、影像诊断和个性化治疗中的应用。
2.智能诊疗与数据安全
上海市人大代表建议构建“医疗行业可信数据空间”，通过隐私计算技术保障数据安全流通；北京市政协委员则呼吁规范医疗数据标准，促进跨机构协作。
3.远程医疗与基层赋能
广东、云南等地推动5G远程手术和基层医疗AI辅助系统，解决偏远地区资源不足问题。
儿科与精神卫生：补短板与强基层
国家卫生健康委将2025—2027年定为“儿科和精神卫生服务年”，重点解决资源分布不均问题。
1.儿科服务扩容
全国二、三级公立综合医院均需设立儿科，基层医疗机构儿科服务覆盖率目标达90%。
2.精神卫生体系建设
每个地市至少设立一家心理门诊和睡眠门诊，推进国家精神疾病医学中心建设，强化心理健康宣教与危机干预。
3.县域血透服务覆盖
常住人口超10万的县均需提供血液透析服务，减少患者跨区域就医负担。
公立医院改革：公益性导向与高质量发展
公立医院运行机制改革进入深水区，核心在于平衡公益性与可持续发展。
1.三医联动深化
全国推广三明医改经验，推进医疗服务价格动态调整和薪酬制度改革，减少对“以药养医”的依赖。
2.床位规模优化
控制三级医院床位冗余，引导二级医院向专科或医养结合转型，提升资源使用效率。
3.检查检验结果互认
地市范围内互认项目超200项，减少重复检查，降低医疗成本。
中医药现代化与国际化
中医药作为国家战略资源，其创新与出海成为地方两会高频词。
1.创新药研发加速
2024年中药新药上市数量创近年新高，广东、云南等地布局中药种质资源库和“云岭名方”项目。
2.国际化进程提速
中医药已覆盖196个国家和地区，18国将其纳入医保基金。未来将加强“一带一路”中医药中心建设，推动中药出口。
生物医药产业：创新驱动与集群发展
生物医药产业被视为战略性新兴产业的“新引擎”，多地政府加大政策支持。
1.前沿技术攻坚
上海、北京聚焦细胞基因治疗、脑机接口等赛道；广东整合资源发展生物医药产业集群，打造国际竞争力。
2.产业链安全与出海
应对国际技术封锁，加强仿制药一致性评价，推动国产创新药械走向全球市场。
应对老龄化：医养结合与托育服务
人口结构变化催生政策创新，医疗与养老、育幼服务深度融合。
1.医养结合床位扩容
河南、广东等地新增医养结合床位超2万张，推动65岁以上老年人医养服务覆盖率达43%。
2.普惠托育供给
2025年每千人口托位数目标4.5个，鼓励县级医疗机构延伸托育服务，减轻家庭育儿压力。
医疗信息化：从互联互通到智慧监管
信息化建设成为提升医疗服务效率的关键抓手。
1.数据共享与互认
推动电子病历、处方线上流转，实现药品追溯码全流程监管。
2.智能监管与反欺诈
国家医保局利用大数据模型追回违规资金，2024年累计追缴275亿元，强化基金安全。
从2025年地方两会的医疗议题来看，均是围绕“高质量发展”与“民生福祉”的双重目标，推动政策落地与技术创新的协同。从医保支付精细化到AI医疗场景化，从儿科补短板到中医药国际化，每一项改革都指向更公平、更高效、更可持续的医疗体系。对医务人员而言，关注这些趋势不仅是职业发展的需要，更是参与国家医疗事业变革的契机。
综合自各地政府工作报告、国家卫健委及医保局政策文件、两会代表提案等公开信息
