门诊上的一个病人,走进来的时候看不出来她是个病人,看起来就是一个保养很好的优雅女士,但说话的时候就露馅了,因为她不能连续讲很长时间的话,说一两句话就要停下来喘气,显然肺部生了比较严重的问题。

讲话的时候注意到她有个手指包了个创可贴,问她为什么要贴个创可贴,她说手指老是皴裂,有时候还会疼痛,我问她说平时家务活多吗?她说在家里几乎不做家务,都是她爱人做,我继续问她手指像这个样子多长时间了,她说想不起来了,只觉得不知不觉中就出现这种情况了。

又看了一下她带来的CT,很典型的间质性肺病表现,仔细看了一下她的手指,其实并非包创可贴的那根有裂纹,其他手指头的侧面也很粗糙,摸起来像是看了很长时间木匠活的手,建议她查个风湿自身抗体,果不其然,有几个抗体指标阳性,考虑风湿免疫性疾病引起的间质性肺病,去风湿科就诊了。



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