有一种疾病令人闻之色变，这种病超级可怕的，因为太疼了！这就是带状疱疹（HerpesZoster）。该疾病最可怕的表现就是神经痛。在疾病发作期，不管是有多么坚强的意志，恐怕都会难以忍受。
今年2月25日至3月2日是第四届国际“带状疱疹关注周”，那我们就来说说这个问题。
概念：本病的病原，属脱氧核糖核酸疱疹病毒，与水痘病毒一致。
该疾病又称水痘-带状疱疹病（varicellazostervirus,VZV），好发于春秋季节，成人多见。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后，不出现水痘是为隐性感染，成为带病毒者，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒发热，系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎坏死，同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹，在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞，及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼面神经麻痹，以及胃肠道和泌尿道的麻痹症状。
在我国古代，带状疱疹俗称蛇缠腰、缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮、蜘蛛疮和飞蛇病等，总之的意思就像是一条恶龙盘在人腰间撕咬，很痛。
根据统计，世界上约1/3的人在一生中会患带状疱疹，我国每年的带状疱疹病例数超过600万例。50 岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情表现也可能更严重。另外慢性病人群也是带状疱疹的高风险人群，还有一少部分人有风险，他们是免疫力低下者（如HIV感染者、化疗患者）。
在古代由于人们对病毒认识不足，所以出现了各种各样的偏方，比电影还要夸张。他们涂烟油和墨汁、抹雄黄加醋、拿针扎龙头、甚至涂大酱……古今中外各个地区民间治疗“缠腰龙”的偏方各式各样，但实际上带状疱疹同水痘一样，到目前为止治疗方法十分有限，有时候我们只能尽量预防，或者说兵来将挡，水来土掩，到时候就出现什么问题就解决问题，用可能尽量常规的办法。
我们要简单了解一下，这种疾病有着什么样的症状，早期发现引起注意，然后我们一定要及早治疗。
一般来说在疾病的早期，患者局部皮肤就开始发生灼热，刺痛或者瘙痒等等症状。这个时候他们可能会有点儿乏力，低烧。
然后，就会出现皮疹。比如说单侧的、成簇的（就是挨着很近一片一片的意思）小小的水疱和红斑。会沿着神经走向分布。常见于大家的胸，腰部和面部，如某些人会感觉到在后背的侧面。
会出现疼痛，通常是很剧烈的，如针刺或者电击。很可能持续疼痛，到皮疹消退以后，还有后遗神经痛(PHN）。
可怕的是，还会有并发症。例如在眼部感染可以导致角膜炎，失明等等。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞，及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼面神经麻痹，以及胃肠道和泌尿道的麻痹症状。例如，如果在耳部附近感染可以诱发面瘫（Ramsay Hunt综合征）和耳鸣耳聋等等，若是侵害脑部可能会有脑炎……一般来说都是非常痛苦，后果严重。
本病病程，一般约2～3周泛发，或复发者，常提示有免疫功能缺陷，应注意潜在免疫缺陷性疾病，或恶性肿瘤的可能性。此症状是B族缺乏者，需补充B1和B12等，可以营养神经改善症状。
我们对中老年朋友，也就是最高发的人群，有以下的建议。
如果您不幸患了这种病，请务必及时按照国际最新的治疗建议来治疗。不要轻信民间的偏方。
治疗核心的概念是“抗病毒、镇痛、预防并发症，以及一定早期干预”。
第一，抗病毒治疗的话可能会用到阿昔洛韦，伐昔洛韦，泛昔洛韦等，需要口服或者静脉注射。
一旦发病之后，72小时之内使用效果最佳，可以缩短病程，减少病毒的扩散以及后遗症神经痛的风险。
遇到肾功能不全的患者可能会由医生调整一下剂量。
第二，您可能需要面对剧烈的疼痛。所以一定不要害怕所谓止疼药有什么问题，我们现在的止痛药都是很安全的。绝对不要随便忍，疼痛是对人体很有害的。
如果轻中度的疼痛，可以用非甾体抗炎药，比如布洛芬。还有对乙酰氨基酚，平常在发烧感冒的时候都会用到，属于非常常见的普通药物。
局部神经痛可以用加巴喷丁或者普瑞巴林等等。
疼痛极其严重的时候可能会使用到严格监测副作用的其他药物，这个由临床医师决定，不是您自己决定的，这里不做过多展开，您自己也不用考虑去买。
那么有的人皮肤上有那么多的水泡或者是皮损的时候，请患者和家属做到局部的护理，保持卫生。
比如如果遇到没有破的这种水疱，外用炉甘石洗剂、抗感染的软膏来保护。穿衣服请记得宽松一点和柔软一点，不要穿紧身的文胸之类的。
还有一些物理疗法，比如说我们可以用适当的紫外线灯照射促进水疱结痂，干燥，掉落。可能医师还会让您照一些红外线照射和频谱，可能可以止痛。
如果不幸出现了一些并发症，比如后期的神经痛，我们可以使用其他一些药物。对患者情绪造成了不良影响的时候，可以使用一些阿米替林等等。当然要具体情况遵医嘱。有的时候确实很严重的话，医生就会让您做一些简单的介入治疗，比如神经组织术或者脊髓电刺激术。另外还可以到心理科去进行一些访谈和心理支持疗法，保持良好的心情，促进疾病的恢复。
老吾老以及人之老，咱们每个人都有老的时候，所以要关爱中老年朋友。现在国际共识中有重组带状疱疹疫苗，有些地区已经开展了，大家可以替家里的老年朋友问问。该类疫苗适用于50岁以上以及免疫力低下的朋友，保护效率一般可以达到90%以上，根据共识一般推荐接种两剂。
如果对该疫苗成分有过敏或者是急性感染期的时候就具体咨询医师，暂缓接种。平常还是要注意控制慢病，比如某人血糖有问题，您就好好控制血糖，血压有问题，就好好改善血压。
如果家里的老年朋友有一些这样的风险，建议去社区卫生机构通过健康档案或者是一些其他的服务可以早期识别，判断您所需要的预防服务。
目前科学最新研究的进展已经除了疫苗之外，还有分子分型治疗。针对外周敏化神经纤维的异常放电，可以有靶向药物或者局部注射疗法。
对于一些比较特殊的年轻人士也有新型的疫苗。就是说年龄不到，但是也有可能会发病，这个也不是没有。新型的疫苗可以扩大适用的人群，提高持久的保护性。所以大家可以保持希望，继续期待了。
所以，我们知道带状疱疹的治疗需要结合早期抗病毒、多个模式的镇痛治疗以及个体化的预防。尤其是气候变化的时候，大家的免疫力可能会引起波动，这个时候大家尤其要注意，有问题及早去解决。
