很多男性都被“时间短”的问题困扰，这是男性最常见的性功能障碍之一。研究显示，有20%-30%的成年男性会遭遇PE的困扰。根据国际通行的诊断标准，发射潜伏期（IELT，Intravaginal Ejaculation Latency Time）少于1分钟、或未达到双方满意的控制都可被定义为PE问题。这一疾病不仅影响性生活质量，还可能导致焦虑、自卑等心理问题，也会对伴侣的和谐关系造成负面影响。
目前早泄（简称PE）治疗手段多样，包括行为疗法（如“动停法”）、心理干预和药物治疗。其中，药物治疗因起效快、操作简便成为主流选择，主要分为口服药物（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs）和外用局部麻醉剂。本文将对比4类常用药物，为大家一一分析这些临床用药的优缺点。
3类口常用服药物
面对PE问题，很多朋友选择口服药物来进行改善，今天为大家介绍常见的3种口服药物。
1. 达泊西汀——唯一获批用于PE的药物
达泊西汀的机制是通过作用于5-羟色胺（5-HT）系统，延缓反射时间。达泊西汀的优点是口服后人体会迅速吸收起效，而且在体内存留时间短，起效快、可按需服用，一般在活动前1-3小时服用即可有效延长时间。
但该药物也有一些缺点，副作用方面服药可能会引起恶心、头晕等轻中度不适症状；另外，该药物用药后需要一定等待时间，因此服药时间需要固定，可能影响活动体验自然性；用药费用方面也相对较高，而且需长期使用以维持疗效，因此会造成一定的用药经济负担。
2. 其他SSRI类药物（如帕罗西汀、舍曲林）
这些药物的适应症一般都是改善抑郁症，但同样也可以通过提升5-HT水平改善PE，长期服用后可产生一定效果。
与达泊西汀相比，这些药物有着可持续的作用效果。然而，它们的主要限制在于作用较慢且副作用更多（例如性欲下降、勃起能力影响和疲惫感），对轻中度PE有效，但中重度患者改善有限。
3. 多巴胺调节类药物（如曲马多）
曲马多是一种阿片类药物，可调控多巴胺通路，具有延长发射潜伏期的能力，但其副作用较明显，易出现嗜睡、恶心甚至药物依赖，因此仅适用于少部分患者。
总而言之，虽然口服药在治疗PE上效果明显，但需要预先服用，等待有效时间，可能与性行为的自然性存在冲突。此外，口服药物副作用较多，发生率高，对心理性PE有一定帮助，但对器质性原因引起的PE作用有限。正因如此，越来越多的患者选择外用药物治疗。
外用局部麻醉剂
局部麻醉剂通过降低局部敏感度，延长时间，常用成分包括利多卡因、苯佐卡因等，在剂型方面则包括乳膏，凝胶，气雾剂，搽剂等。该类药物通过外用的方式直接作用于局部使用，作用直接而且减少全身不良反应风险，但也有部分患者会在使用外用局麻药产品时，会引起局部灼烧感、刺激感；也会对对伴侣敏感度的潜在影响。
与传统乳膏、凝胶相比，立快妥利多卡因气雾剂因其独特剂型和精准剂量设计脱颖而出。临床研究显示，使用利多卡因气雾剂后5-10分钟即可起效，平均延长IELT至6.3分钟（基线为1.2分钟），而达泊西汀延长时间为3.1分钟，其他麻醉药乳膏剂起效时间长达20到30分钟合格后才能起效，平均延长时间为5.5分钟，因此利多卡因气雾剂在延时效果上优于口服药物，与乳膏相当，但起效更快。
相比传统乳膏需手动涂抹且易残留黏腻感，而立快妥利多卡因气雾剂采用定量气雾技术，实现了更精准的给药，皮肤吸收速度快，无残留，无需清洗，避免了局部用药过量造成的局部麻木感和伴侣影响，同时保护双方的亲密关系。
在用药安全性方面，气雾剂局部给药的方式，大大降低了全身不良反应的发生率，主要风险为局部短暂麻木的问题（通过合理控制用量可避免），相比之下，达泊西汀的全身副作用发生率高达30%。此外，利多卡因气雾剂结合精准剂量和独特配方，也降低局部刺激发生的可能性。报告显示，患者报告的不良反应仅有极少数轻微局部刺激，无严重不良事件。
气雾剂的另一个优势在于简便易用性，通常患者可自行完成给药，无需辅助工具。药物包装设计小巧，方便储存和携带，也适合隐私性较高的场合使用。
一项研究中，使用立快妥利多卡因气雾剂的PE患者中，有70%以上的人在首次使用后报告射精控制能力大幅提高。长期使用进一步改善了患者生活质量和性伴侣的满意度。
基于上述的用药优势，利多卡因气雾剂药物对于PE患者来说，更适用于对口服药物不耐受或副作用敏感的人群；有糖尿病神经病变，包皮过长等问题的器质性PE患者，也更适合使用局部外用的利多卡因气雾剂。此外，如果是更追求活动时间更自然，需要快速起效的男性，也可以考虑使用气雾剂来进行改善调节。
而对于存在心理性PE问题的朋友，除了使用利多卡因气雾剂之外，也可联合达泊西汀与行为疗法的方式来进行改善。
PE并非不可治愈的顽疾，合理选择药物可显著改善生活质量。对于口服药物不耐受或追求即时效果的患者，局部用药的气雾剂提供了一种高效且无负担的治疗选择。建议患者在医生指导下，根据个体情况制定个性化方案，早日重拾自信与亲密关系的和谐。
