心脏病神方——瓜蒌薤白白酒汤的不传之秘
一襟明月，抱拙博览古今书。两袖清风，悬壶济世百年业。凡习医易者，不重置业重传术。志存高远修仁术，勤勉笃行励后学。
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》
组成：瓜蒌实捣一枚（24g），薤白半升（12g），白酒七升（适量）。
用法：三味同煮，取二升，分温再服（现代用法：加酒适量，水煎服）。
功用：通阳散结，行气祛痰。
主治：胸痹，胸阳不振，痰气互结证。胸部闷痛，甚至胸痛彻背，咳唾喘息，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
味，配伍精当，共奏通阳散结、行气祛痰之功。
配伍特点：行气祛痰与温通胸阳并用，药简力专。
运用：本方为治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹的基础方。以胸中闷痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。
附方
1、瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》：瓜蒌实捣一枚（24g），薤白三两（9g），半夏半升（12g），白酒一斗（适量）。上同煮，取四升，温服一升，日三服。
功用：通阳散结，祛痰宽胸。
主治：胸痹而痰浊较甚，胸痛彻背，不能安卧者。
2、枳实薤白桂枝汤《金匮要略》：枳实四枚（12g），厚朴四
方论选录：寒浊之邪，滞于上焦，则阻其上下往来之气，塞其前后阴阳之位，遂令为喘息、为咳唾、为痛、为短气也。阴寒凝
张，宜通阳蠲浊法。半夏、瓜蒌、薤白、白酒。（《清代名医医案精华类编》）
方歌
瓜蒌薤白治胸痹，益以白酒温肺气，
加夏加朴枳桂枝，治法稍殊名亦异。
《金匮要略》上的栝蒌薤白白酒汤与栝蒌薤白半夏汤，我统称为
的一点就是根据情况选用全瓜蒌或者瓜蒌皮。瓜蒌皮一般药店没有，我这里中药店同仁堂和我一个朋友药店有（因为我总用），
用15g，如果是虚寒体质或心阳痹阻明显至少要用到30g。
（3）白酒在里面很重要，如果是非急性期没有胸痛的话不方便可以不加，但是胸痛明显或者急症的时候必须加，现在一般用即墨
黄酒，煎煮的时候酒水各半。
（4）以上三味主要的药说完了，其他就是配伍变化了，临证加减很多，我替几个比较重要的：
心脏病患者多有喘息，上楼、运动则喘息，这个时候一定要加麻
代谢才是王道，瓜蒌薤白白酒汤就是我的最犀利武器。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
方中药味具体分析
枳实
【性味】苦、辛、酸，温。
【归经】归脾、胃经。
【功能主治】破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻胸痹，结胸；胃下垂，脱肛，子宫脱垂。
厚朴
【性味】苦辛，温。
【归经】入脾、胃、大肠经。
【功能主治】温中，下气，燥湿，消痰。治胸腹痞满胀痛，反胃，呕吐，宿食不消，痰饮喘咳，寒湿泻痢。
薤白
【性味】辛、苦，温。
【归经】归肺、胃、大肠经。
【功能主治】通阳散结，行气导滞。用于胸痹疼痛，痰饮咳喘，泄痢后重。
桂枝
【性味】辛甘，温。
【归经】入膀胱、心、肺经。
【功能主治】发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕。
瓜蒌
【性味】甘、微苦、寒。
【归经】归肺、胃、大肠经。
【功能主治】清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈肿痛，大便秘结。
半夏
【性味】辛，温，有毒。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。
