这是达医晓护的第5357 篇文章
一、疾病概述
腰颈疼痛是现代社会常见的健康问题，主要表现为颈部、肩背及腰部的僵硬、酸痛、活动受限，严重时可放射至四肢，影响日常生活。中医认为，腰颈为督脉、膀胱经循行要道，与肝肾关系密切。肝主筋，肾主骨，若肝肾亏虚或外邪侵袭，导致气血运行不畅、经络痹阻，则“不通则痛”，引发腰颈不适。
二、临床表现
颈部症状
颈部僵直、转动困难，伴头痛、头晕，或上肢麻木。
腰部症状
腰酸胀痛，久坐加重，弯腰受限，或下肢放射痛。
伴随症状
畏寒怕冷、乏力倦怠，或局部肌肉紧张、压痛明显。
严重并发症
长期未愈可致椎间盘突出、骨质增生，甚至压迫神经引发肢体功能障碍。
三、病因病机
1.外感邪气
风寒湿邪侵袭腰颈，阻滞经络，气血运行受阻，引发痹痛。
2.劳损过度
长期伏案、姿势不良或体力过劳，导致筋肉劳损、气滞血瘀。
3.肝肾亏虚
年老体弱或久病耗伤，肝肾不足，筋骨失养，易发腰膝酸软。
4.情志失调
焦虑、抑郁等情志不畅，肝气郁结，影响气血调达，加重疼痛。
四、辨证分型
1.风寒湿痹型
疼痛遇寒加重，局部僵硬，舌淡苔白腻。
2.气滞血瘀型
刺痛固定，夜间加重，舌质紫暗或有瘀斑。
3.肝肾不足型
腰膝酸软，头晕耳鸣，劳累后加重，舌红少苔。
4.湿热蕴结型
局部灼热肿痛，口苦尿黄，舌红苔黄腻。
五、取穴与操作
1.风池穴
在颈部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。
2.肾俞穴
在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
3.委中穴
腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半键肌肌腱的中间。
4.夹脊穴
在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴，左右共43穴，以痛为腧取穴。
5.阳陵泉穴
在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷中。
六、预防保健
1. 姿势调护
避免久坐久站，使用符合人体工学的桌椅，定时活动颈腰。
2. 适度锻炼
练习八段锦、太极拳，或做“米字操”“小燕飞”增强肌肉韧性。
3. 防寒保暖
腰颈部避免直吹空调，冬季可佩戴护腰、围巾。
4. 饮食调理
多食黑豆、核桃、杜仲等补益肝肾；忌生冷油腻，以免湿邪内聚。
5. 情志调摄
保持心情舒畅，可通过冥想、深呼吸疏解压力。
湖南中医药大学
针灸推拿与康复学院
常小荣教授团队
作者：杨翟璨
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
