加快心率的药物有哪些？
硝酸酯类药物
作用机制：硝酸酯类药物能扩张血管、反射性加快心率、激活交感神经、抑制迷走神经，这些都能导致心率加快。
代表药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯
二氢吡啶类钙通道拮抗剂
作用机制：减少钙离子进入心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞，减少动脉平滑肌的张力，降低外周血管阻力和血压，在服药初期可能出现短期的反射性心率加快。
代表药物：硝苯地平、非洛地平
氨茶碱
作用机制：抑制磷酸二酯酶Ⅲ和Ⅳ,扩张血管平滑肌,血药浓度大于20μg/ml时容易出现心率加快的不良反应。
代表药物：氨茶碱片、多索茶碱
交感神经兴奋剂
作用机制：刺激肾上腺素β1受体盒α受体，促进血管收缩，增强心肌收缩力。
代表药物：肾上腺素，去甲肾上腺素，多巴胺等
甲状腺素
作用机制：促进心脏收缩，加快心率，维持心脏功能。
代表药物：左甲状腺素钠
阿托品
作用机制：当阿托品的剂量大于1mg时，阻断窦房结起搏点的M2受体，解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率。
代表药物：硫酸阿托品片，硫酸阿托品注射液
减慢心率的药物有哪些？
β受体阻断剂
作用机制：作用于心脏肾上腺素β1受体，降低起搏细胞自律性、延长室上性传导时间，减慢心率。
代表药物：普萘洛尔，比索洛尔
洋地黄类药物
作用机制：此类药物直接作用于心肌和血管平滑肌以及间接作用于迷走神经，降低心率。
代表药物：地高辛片
非二氢吡啶类钙通道拮抗剂
作用机制：此类药物能抑制钙离子内流，影响窦房结功能，减慢房室结传导，降低心肌收缩力，从而一定程度减慢心率。
代表药物：维拉帕米、地尔硫卓
伊伐布雷定
作用机制：选择性、特异性抑制心脏窦房结起搏电流，从而降低心率。
代表药物：盐酸伊伐布雷定片
审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继
作者：武汉市中心医 药师 田弥
