随着医疗技术的飞速发展，越来越多的新技术被应用到临床治疗中，脊柱内镜技术就是其中之一。那么，什么是脊柱内镜技术？脊柱内镜技术有哪些优势？脊柱内镜技术能治疗哪些疾病？针对这些问题，威海高区利民医院脊柱微创及骨质疏松诊疗中心主任金成镇为大家做了详细讲解。
金成镇（右）为患者做手术。
精准施治 内镜微创优势多
“脊柱内镜技术是一种微创技术，是通过小切口和内镜设备直接对脊柱病变进行处理。”金成镇说，该技术就是将内镜通过7毫米左右的小切口穿刺达到病变位置，医生可以清楚地看到病变部位，并精确地予以祛除而无需破坏其他正常的组织，“在大家的认知中，可能对脊柱内镜了解得不多，一般都说椎间孔镜，其实，椎间孔镜也是一种脊柱内镜。”
脊柱内镜是一种先进的医疗设备，能够在不破坏脊柱结构的情况下对脊柱病变进行精准治疗。对于脊柱内镜手术的适应症，金成镇认为，治疗脊柱疾病，能不做手术的尽量不做，但是通过各种保守治疗无效者，还有疼痛严重、腿部明显无力、大小便失禁者等，就不得不通过手术的方式来解决问题了。如今，脊柱内镜应用越来越广泛，已经覆盖多种常见脊柱疾病，包括椎间盘突出、椎管狭窄症，以及部分腰椎滑脱等病症。
“脊柱内镜可以清晰呈现神经和病变组织的立体结构，让手术更精准、更安全。”金成镇介绍，脊柱内镜手术优势明显，其中，切口小，相较于传统开放手术，无需剥离肌肉、不破坏脊柱稳定性；由于内镜提供了高清晰的视野，通过实施影像引导，可准确处理病变；手术在局麻下进行，基本不出血，术后疼痛非常小，患者术后当天或次日就可以下床，具有住院时间短、并发症少等优点。
尽管脊柱内镜优势明显，但金成镇还是提醒，要严格掌握手术指征、术前精准评估和术者规范化培训是关键。“在微创治疗上，要严格把握适应症，应该根据病人具体情况选择最适合疾病治疗的个体化手术方式。”金成镇说。
那么，如何预防脊柱疾病发生呢？金成镇认为，避免久坐，弯腰拿东西要多注意。另外，吸烟对椎间盘也有不好影响，因为吸烟会导致全身毛细血管血液供应变差，这样对椎间盘的营养供应就小了，极易导致其退变。
妙手回春 小切口解决大问题
腰椎健康对人们日常生活的重要性不言而喻。脊柱内镜技术是脊柱微创外科创伤小、非常具有代表性的技术，但由于手术部位紧邻脊髓、神经根，难度较高，对操作者要求也是极高的，不仅要拥有开放手术的经验，还需要熟练掌握内镜等技术。
“腰椎间盘突出症困扰我多年了，特别是最近忽然疼痛加剧，不能坐、不能站、不能走、不能眠，生活无法自理。”一天，来自外地的患者王先生这样对金成镇说，当时他是趴在移动担架车上被推进诊室的。
金成镇在通过影像学检查，确定了病变位置后，根据病情，做好了术前各项准备工作，最终为其施行了脊柱内镜下微创治疗。一个小切口就解决了问题，术后第二天，患者就可以下床活动了。
经过不断发展，如今威海高区利民医院脊柱微创诊疗中心在微创治疗腰椎退行性疾病方面，可开展脊柱内镜微创手术、脊柱显微镜微创手术、微创通道融合手术、机器人磁导航引导下的微创手术等。
从医20余年来，始终扎根于脊柱外科临床一线的金成镇，是威海高区利民医院丛海波显微微创医疗团队中的核心成员。他在颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病的显微镜微创治疗，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病的脊柱内视镜手术治疗，颈腰椎的人工关节置换术，数字磁导航及机器人导航下的精准手术等方面拥有丰富临床经验，先后在国内外核心刊物上发表了多篇SCI论文，与韩国脊柱外科学术界有密切的交流与合作。
在他的带领下，威海高区利民医院脊柱微创诊疗中心开设有微创脊柱外科门诊、颈椎病门诊、腰椎间盘突出门诊和颈痛、腰痛门诊，可为广大颈椎病、腰椎间盘突出症及颈肩腰腿痛患者提供优质的诊疗服务。
“我们开展的脊柱手术，是通过显微镜、内视镜，在数字磁导航及机器人导航的辅助下进行，相比于传统手术，具有损伤小、出血少、恢复快、效果好的特点，避免了传统手术对神经的干扰和损伤。”金成镇表示，微创脊柱外科手术技术可以治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松性压缩骨折、脊柱变形及脊柱肿瘤等疾病。
记者 鲁增林 文/图
