导语
甘油三酯偏高，说明什么？超过这个数值，很危险
65 岁的李大叔一直觉得自己身体硬朗，状态良好。
去年体检时，结果显示甘油三酯偏高。医生看着体检报告，郑重地叮嘱他一定要严格控制饮食，加强锻炼，否则很容易引发心血管疾病。可李大叔却没把这当回事，在他看来，比起血糖、血压，“甘油三酯” 这个陌生指标后面的小箭头↑，实在没什么大不了的。
日子一天天过去，李大叔依旧保持原来的饮食习惯，大鱼大肉从不忌口，也没有增加运动量。直到前段时间，他总感觉胸口发闷，还伴随着隐隐作痛，严重影响了日常生活。无奈之下，他赶忙前往医院检查。结果犹如晴天霹雳 —— 冠心病。那一刻，李大叔满心懊悔，埋怨自己当初未重视医生的忠告。
其实，在健康体检报告中，甘油三酯这一指标常常被人们忽视。然而，甘油三酯水平的高低直接关系到心血管健康。当甘油三酯超过一定数值时，心梗风险或增大。
那么，甘油三酯超过多少需要小心呢？今天就聊聊这个话题。
甘油三酯升高
为什么跟心梗有关？
甘油三酯升高与心梗密切相关，这背后涉及一系列复杂的生理病理机制：
1
导致动脉粥样硬化
形成机制：血液中甘油三酯水平升高，会使得富含甘油三酯的脂蛋白代谢发生异常。这些脂蛋白颗粒在血管内更容易被氧化修饰，进而被巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞 。大量泡沫细胞聚集在血管内膜下，逐渐发展为脂质条纹和脂质斑块，导致动脉粥样硬化斑块的形成。随着病情进展，斑块不断增大，使动脉血管壁增厚、变硬，管腔逐渐狭窄。
对心梗的影响：冠状动脉是为心脏供血的重要血管，当冠状动脉因动脉粥样硬化出现狭窄时，心脏的血液供应就会受到影响。一旦狭窄程度严重，心肌细胞就会因缺血而受损。如果斑块破裂，还会引发急性血栓形成，瞬间堵塞血管，导致心肌梗死。
2
影响血液黏稠度
形成机制：甘油三酯升高会使血液黏稠度增加。血液中的甘油三酯以脂蛋白的形式存在，当其浓度升高时，脂蛋白颗粒增多、体积增大，使得血液流动的阻力增加，血液变得更加黏稠。
对心梗的影响：黏稠的血液在血管内流动缓慢，容易形成血栓。冠状动脉内一旦形成血栓，就会阻断血液供应，导致心肌梗死。特别是在冠状动脉已经存在粥样硬化病变的基础上，血液黏稠度的增加会进一步加重心脏的缺血风险。
3
引发炎症反应
形成机制：甘油三酯升高可引发炎症反应。当甘油三酯水平异常时，会激活体内的炎症细胞，促使炎症因子如白细胞介素 - 6（IL - 6）、肿瘤坏死因子 - α（TNF - α）等释放增加。这些炎症因子会损伤血管内皮细胞，破坏血管内皮的完整性和正常功能。
对心梗的影响：血管内皮受损后，内皮下的胶原纤维暴露，血小板容易黏附、聚集在受损部位，形成血栓。同时，炎症反应还会加速动脉粥样硬化斑块的发展，使其变得不稳定，更容易破裂，从而诱发心梗。
4
干扰血脂代谢
形成机制：甘油三酯代谢与其他血脂成分的代谢密切相关。甘油三酯升高往往伴随着高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平降低和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平升高。HDL - C 具有逆向转运胆固醇、促进胆固醇从血管壁内清除的作用，而 LDL - C 则容易被氧化修饰，促进动脉粥样硬化的发展。
对心梗的影响：HDL - C 降低和 LDL - C 升高会导致胆固醇在血管壁内的沉积增加，进一步加重动脉粥样硬化的进程，增加心梗发生的风险。
甘油三酯超过这个数值，要注意了！
我国2007年发布的《中国成人血脂异常防治指南》中，关于甘油三酯的判定标准为：
小于1.70mmol/L为适当水平；
1.70至2.25mmol/L为边缘性升高；
大于等于2.26mmol/L为高甘油三酯血症。
2022年，欧洲动脉粥样硬化学会发表共识声明，给出的标准则更加严格：
当空腹甘油三酯≥1.2mmol/L时，富含甘油三酯的脂蛋白及其残余物就已经开始在血液中累积了；甘油三酯≥1.7mmol/L时，会导致心血管病风险明显升高。
新共识还对甘油三酯水平进行了危险分层：低于1.2mmol/L属于理想状态；1.2至1.7mmol/L为临界水平。
甘油三酯升高
如何避免心梗风险？
甘油三酯升高会增加心梗风险，可通过以下多方面来避免：
1
饮食调整
控制脂肪摄入：减少动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄取，这些食物会使甘油三酯进一步升高。增加不饱和脂肪酸摄入，如食用橄榄油、鱼油等，有助于调节血脂。
限制碳水摄入：特别是精细碳水，像白面包、糖果等，过多摄入会在体内转化为甘油三酯。可多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，能降低甘油三酯水平。
2
生活方式改变
适量运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，能加速脂质代谢，降低甘油三酯含量，提高心血管功能。
戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮，饮酒过量会使甘油三酯合成增加，戒烟和适量饮酒有助于减少心血管损伤，降低心梗风险。
规律作息：避免熬夜，长期熬夜会影响身体代谢功能，导致内分泌失调，使甘油三酯代谢紊乱。保持每天 7-8 小时的充足睡眠，有利于维持正常的血脂代谢。
3
药物治疗
遵医嘱用药：若通过生活方式干预后甘油三酯仍显著升高，需在医生指导下使用药物，如贝特类药物可有效降低甘油三酯水平，减少心梗发生的可能性。
控制其他疾病：积极治疗糖尿病、高血压等基础疾病，这些疾病与高甘油三酯血症相互作用，会增加心梗风险，控制好血糖、血压有助于降低整体风险。
定期检查：定期进行体检，监测血脂水平，以便及时发现甘油三酯的变化，采取相应措施进行干预和调整，将风险降至最低。
来 源 / 华医网
