阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安交通大学第二附属医院骨科中心•脊柱与骨肿瘤病区成功为一位血友病伴高滴度抑制物患者实施手术，术后患者未出现出血过量，疼痛症状显著缓解，伤口愈合，恢复良好，现已出院。该手术的成功实施，实现了西北地区血友病伴高滴度抑制物骨科手术的零突破。
该患者的肘部有一个肿物压迫尺神经，引发显著的手部疼痛、麻木、无力，已经严重影响了患者的日常工作和生活。血友病患者的体内缺乏或无法正常产生某些凝血因子，导致容易出血并难以止血，一般表现为凝血因子VIII或者凝血因子IX的缺乏，此患者是血友病伴发高滴度抑制物的特殊原因，之前已辗转多家医院求治不果。多方打听后，患者求诊疗于脊柱与骨肿瘤病区张廷副主任医师门诊并要求手术。
“血友病伴发高滴度抑制物，围手术期的出凝血管理是手术成功的关键。”患者住院完善相关检查，张廷副主任医师、李京住院医师讨论后，结合患者实际情况，选择了重组活化人凝血因子VII和凝血酶原复合物交替使用的止血方案。医院药学部加速审批，迅速从全国跨区域调配来稀缺药品重组活化人凝血因子VII。
手术中，张廷、李京医生显微精细操作，在完整切除肿瘤的同时，保全了神经，并做到了充分止血，降低了术后出血的可能。“术后止血是重中之重。”张廷医生精准地调整重组活化人凝血因子VII和凝血酶原复合物的用法用量，实现彻底止血和防止血栓形成之间的平衡，保障患者安全的同时合理控制花费。患者手术正值春节，春节八天假期是患者术后治疗的关键期，张廷、李京医生春节假期轮流来院，及时调整患者的治疗方案，保证了假期患者治疗不松劲。
张廷介绍：“血友病患者容易出现关节、肌肉、骨骼的出血，对于骨科手术的需求更加突出。”目前，伴高滴度抑制物患者的骨科手术仅在国内个别中心开展，治疗病例以个案报道的形式发表。西安交通大学第二附属医院骨科中心•脊柱与骨肿瘤病区（原骨二科）作为陕西省以及周边省区血友病患者的骨科手术中心，将发挥中心优势，护佑患者生命健康。
