门诊看病什么情况下能报销75%？
门诊看病报销额度、报销比例是多少？
前往医院看病、去药店拿药
报销条件有哪些？
住院看病起付线以及报销比例又是多少？
很多小伙伴虽然去看病
但是上面这些东西很多都不清楚
如果不清楚的话
看病完之后很有可能就会
报销比例以及金额较少
门诊看病什么情况下能报销75%
✅问：门诊看病什么情况下能报销75%？
答：在一级以下医疗机构（例如社康）报销比例为75%；
✅门诊报销比例：
职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：
一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%；
二级医院报销比例：65%；
三级医院报销比例：55%；
退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。
图源：酷吧
✅门诊报销额度：
一档医保普通门诊统筹报销额度：
职工一档医保普通门诊年度支付限额，提高至在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元)、退休人员7%(约12225.22元)；
其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%（约5239.2元）、退休人员3.5%（约6112.4元）。
二档医保、居民医保普通门诊统筹报销额度：
在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。
职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额为年社平工资的1.5%(2619.6元)，这个额度是每年动态增长的。
医院看病、药店拿药报销条件
下面是小编为大家总结的前往医院看病，以及前往药店拿药，怎么样才能够用医保进行报销。
✅医院看病报销条件
1️⃣第一条件：缴纳医保
2️⃣第二条件：绑定了定点医疗机构（下方有绑定社康流程）
3️⃣第三条件：前往定点的医疗机构看病
4️⃣第四条件：以门诊看病为例，门诊报销得有额度。（下方有门诊报销额度、住院报销起付线）
✅买药报销条件
1️⃣第一条件：缴纳医保
2️⃣第二条件：前往支持医保的定点零售药店拿药（零售药店查询，下方有药店查询流程）
3️⃣第三条件：拿的药属于医保报销范围内（可报销药品查询，下方有查询流程）
医保住院报销额度以及比例
✅市内住院报销比例：
1️⃣一档医保：
在一级以下医院支付比例为94%，
二级医院支付比例为92%，
三级医院支付比例为90%；
退休人员支付比例为95%;
2️⃣二档医保：
在一级以下医院支付比例为92%，
二级医院支付比例为91%，
三级医院支付比例为90%；
退休人员支付比例为95%。
3️⃣居民医保：
在一级以下医院支付比例为92%，
二级医院支付比例为91%，
三级医院支付比例为90%；
年满60周岁及以上的人员，支付比例为95%。
图源：摄图网（ID：500444002）
✅市内住院起付线：
1️⃣参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用，未超过起付线的由参保人支付；超过起付线的部分，由基本医疗保险统筹基金按规定支付。
小编解读：超过起付线的金额可以报销，没超过的不能报销。
2️⃣住院起付线按照医院级别设定，等级越高起付线越高
其中一级以下医院为200元
二级医院为400元
三级医院为600元。
3️⃣特殊情况：参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的，住院起付线会有调整。
住院起付线调整为：
一级以下医院为100元
二级医院为200元
三级医院为300元。
参保人异地住院起付线与本市标准一致。
如果大家需要去看医院病并且享受保险
那么是离不开医保定点医疗机构的
深圳定点医医疗机构非常多
当你绑定了之后前往医院看病
就可以享受医保报销
深圳定点医疗机构绑定（社康绑定）
✅看病举例：比如我绑定了罗湖的一家社康医院，然后我到医院看病可以享受75%的报销。
✅第一步：可以微信“深圳医保”公众号查询，
也可以直接扫描下方二维码，跳转【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，点击手机入口2即可获取直达深圳医保局官网
✅第二步：
选择实名认证登录；然后点击门诊选点。
✅第三步：点击下拉箭头，再点击医疗机构变更，最后点击已阅读同意。
✅第四步：点击进行选择，小编这里点击罗湖区。
✅第五步：选择好医院后、点击保存即可
有的小伙伴只是平常的一些小感冒
不用去医院看病
要去药店拿点感冒药的
就可以搜索医保可报销的药店
然后前往拿药，就可以享受医保报销
医保买药可报销药店
✅截止2024年12月31日深圳所有可报销药店：
可以扫描二维码查看。
✅第一步：同上方社康绑定的第一步一致，
✅第二步：点击登录后，往下滑动屏幕，找到药品价格查询
✅第三步：确认药品信息数据时间，然后点击附近机构，点击你附近的药店
✅第四步：确认药品信息数据时间，，然后点击附近机构，点击你附近的药店，然后点击导航查询
医保可报销药品查询
✅第一步：进入【深圳本地宝】后回复关键字【医保】，然后点击医保可报销药品查询入口
✅第二步：点击医保药品目录，点击搜索框查询
✅第二步：选择“国家医保药品目录查询”，以连花清瘟为例，搜索”连花清瘟”，选择“中成药”，即可查询药品是否在医保目录内。
如果大家想了解更多关于深圳医保
报销待遇、额度、社康绑定攻略等内容
跳转【深圳本地宝】公众号
回复【医保】关键词
即可获取哦！
猜你需要：
即可获取深圳医保报销流程，材料等信息
➤小tips：
▌说明：本文由深圳本地宝整理发布，未经允许请勿转载！
如涉及侵权或对版权有疑问，请邮件联系lishunlin@bendibao.com删除处理
▌信息来源：深圳医保、深圳本地宝
▌编辑：阿羊（李顺林）
