很多人都知道，心梗和脑梗是极其危险的心脑血管疾病，时刻威胁着人们的生命健康。但你是否听说过“腿梗”和“肺梗”呢？
“腿梗”和“肺梗”，统称为静脉血栓栓塞症（VTE），是排名第三的血管疾病，其危险性不容小觑。就在刚刚过去的春节假期，湖南省人民医院介入血管外科收治了13例静脉血栓栓塞症患者，这些患者除去骨折术后和久病卧床的原因，也不乏因假期长时间打牌搓麻将、久坐不动引发的。
今天，就让我们跟随湖南省人民医院介入血管外科学科主任王庆，一起深入了解静脉血栓栓塞症，预防腿梗和肺梗危害生命健康。
▲王庆主任查看患者恢复情况
一、什么是腿梗和肺梗
腿梗，学名下肢深静脉血栓形成，就是在下肢深静脉里出现了血块。这些血块就像河道里的淤泥，堵住了血液流动的“河道”。而肺梗，学名肺栓塞，大多是下肢静脉深血栓“跑”到了肺部血管，把肺里的血管堵住了，导致肺部无法正常工作，如果救治不及时，可能导致呼吸衰竭危及生命。
二者关系密切，就拿此次湖南省人民医院介入血管外科收治的患者为例，有的患者起初只是下肢静脉出现了血栓，没有及时察觉或重视，结果血栓脱落随着血流进入肺部，引发了肺梗，病情瞬间加重。
二、静脉血栓栓塞症的危险因素
长时间不动：久坐打牌搓麻将，或者因病不得不卧床休息，这使得血流速度减慢，血液也容易凝结成块，形成血栓。
年龄增长：随着年龄的增加，身体机能下降，血管弹性变差，血液也更容易形成血栓。
疾病因素：癌症患者，身体处于高凝状态，血液就像加了“凝固剂”；还有心脏病、肥胖症患者，也都是VTE的高危人群。另外，孕妇在孕期，身体激素变化，也会增加血栓风险。
手术和创伤：手术、骨折创伤者，一般需要长时间卧床休养，身体的应激反应和血液流动状态的改变，都使得他们成为静脉血栓栓塞症的高发人群。
三、预防措施
动起来：不管是工作还是生活，都别让自己变成“久坐族”。打牌搓麻将时，每隔一小时就起来活动活动，伸伸懒腰、走几步，促进下肢血液循环。不得不卧床休息的可以抬高双下肢（高于心脏水平20—30厘米），还可以做踝泵运动（见以下视频）。
▲视频：踝泵运动怎么做？
饮食调整：少吃油腻、高盐食物，多吃蔬菜水果、豆类、全麦类食物，保持大便通畅。每日饮水量可达1500—2500ml，促进稀释血液，降低血液粘稠度。同时戒烟戒酒，远离二手烟。
控制基础疾病：有心脏病、肥胖症等基础疾病的朋友，一定要积极配合治疗，控制好病情，减少血栓形成的风险。
特殊人群注意：孕妇要适当活动，避免长时间站立或久坐。术后及骨折人群，一定要遵医嘱使用抗凝药物，或穿弹力袜等，并在医生的指导下进行康复训练。
四、急救措施
怀疑腿梗：下肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高，应卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流。切忌按摩、挤压，以防血栓脱落引发肺梗，同时拨打120。
怀疑肺梗：出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血，立即让其保持安静，半卧位休息，减轻呼吸困难。第一时间呼叫急救人员，用平车送医院急诊就诊，若呼吸、心跳骤停，马上进行心肺复苏。
王庆主任表示，腿梗和肺梗虽然可怕，但只要充分了解它们，积极预防，关键时刻采取正确措施，就能最大程度降低它们带来的危害。
介入治疗腿梗和肺梗，是在不开刀的情况下，利用纤细的导管、导丝等精密器械，经血管，在影像设备的引导下到达血栓所在的位置，使用药物溶解血栓、手术取出静脉血栓。治疗效果明显，术后肢体疼痛、肿胀及呼吸困难等能够有效缓解。
手术留下的伤口仅一个针孔大小，术后愈合快，减轻患者的痛苦。预防发生大面积肺栓塞还可经血管放置下腔静脉“过滤器”，防止血栓随血流到达肺部。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 介入血管二病区 李兰 胡琴
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（编辑Wx）
