陕西中医药大学附属医院骨伤医院一病区陈明光主任团队为一名面临截肢风险的患者成功保肢

阳光讯（记者 赵小康 通讯员 王婷婷 丰枫 文/图）陕西中医药大学附属医院骨科楼第二手术麻醉科手术室内，从深夜到次日下午16小时！“手术很成功，腿算是保住了，但是接下来的48小时很重要一定要做好护理！”骨伤医院创伤一病区荔琦主治医师说道……

王大姐终于等来了丈夫手术成功的好消息

终于能松一口气了……

据悉，杜先生今年38岁，下午16时在高速公路下坡路段驾驶机动车时因刹车失灵遭遇重大车祸，导致双下肢严重毁损伤，尤其左小腿毁损严重，畸形明显并伴有骨外露，创面软组织大部分缺失，仅部分皮肤相连，基本处于离断状态。病情凶险危重，轻则面临截肢的风险，重则危及生命，杜先生家属立即拨打急救电话。

晚上21时，随着救护车的鸣笛声，陕西中医药大学附属医院骨伤医院创伤一病区杨宁主治医师及荔琦主治医师推着平车已经早早等候在了急救中心门口。匆忙的脚步声、担架车轮的滚动声、家属的大声喧哗声，同时还夹杂着一个成年男性痛苦而微弱的呻吟呼救声，急救中心门口顿生嘈杂一片。

结合影像初步检查后诊断：创伤失血性休克，左小腿下段毁损伤并离断，左侧胫骨远端粉碎性骨折，左侧胫骨近端骨折、左髌骨骨折、左股骨粗隆间粉碎性骨折、右胫骨近中段骨折，右腓骨中段骨折，骨盆骨折.....这让在场的医护人员都捏了一把汗。

时间就是生命，对于收到严重创伤的病人，一点也耽误不得。此时的杜先生休克愈发明显，开始出现躁动、心率快、血压低等情况。立即开通创伤急救绿色通道，医疗力量迅速集结，因家属有强烈保肢愿望，骨伤医院创伤一病区陈明光主任团队综合评定后，一致认为先保命、再保肢，最后保功能的原则，应首先解决休克问题，再进行断肢再植，否则极有可能因创伤失血性休克而危及生命。

22时，通过和家属充分沟通，得到家属充分理解后，骨伤医院创伤一病区协同第二手术麻醉科、重症医学科、医学影像科等多个科室于22时30分进行该疑难复杂性手术，大家相互协作、紧密配合，历经16个小时，最终打赢了这场“肢体保卫战”。荔琦医生轻声叹到“包扎结束”，手术顺利结束。

术前检查

这不仅是一次与时间的赛跑，更是一个奇迹的见证。多学科联动、紧密配合、无缝协作，这台开放骨折骨搬运皮瓣移植手术圆满完成。家属从惊魂不定、迷茫恐惧，直到看到手术门打开的那瞬间，看到医护人员疲惫身影，感激之情难言于表。

杜先生回到病房，医护团队不敢有半点松懈，72小时后就是希望。在医护人员的精心照护下，杜先生顺利通过难关。后期陈明光团队经过和家属沟通后，为杜先生先后又进行了行左外股骨外固定架拆除、左股骨骨折内固定术、左小腿肌肉组织清创术、左胫腓骨开放性骨折骨水泥填充术、右胫骨外固定架拆除、切开复位内固定、左髌骨切开复位内固定术5次手术，历经3个月，杜先生终于康复出院。

出院后，杜先生的家人特地来到医院向骨伤医院创伤一病区医护人员送上锦旗，家属激动的拉着陈明光主任的手说道，“多亏了你们及时手术，他的命和腿就保不住了，我们家现在都不敢想象能成啥样子。”

生死时速，每天都在病区上演，这场以过硬技术打底、耐心细心为媒的硬仗，不仅体现了医患间的相互信任，更是骨伤医院创伤一病区创伤急救综合能力的体现。未来，陕西中医药大学附属医院骨伤医院创伤一病区将坚持以患者为中心，继续精益求精、守心勇进，为周围群众提供安全、有效的优质医疗服务。

下肢开放性骨折是指开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂、骨折端与外界相通。通常是高能量损伤，最大风险是组织损伤严重、创口污染，易导致骨与软组织坏死、感染，严重者可致肢体功能障碍及多脏器功能衰竭，甚至危及生命。其治疗过程漫长且复杂。

骨搬运术是利用拉伸牵张成骨原理，在某种特制外固定架的辅助下，在骨缺损的近端和远端，将其固定成一体，并将游离断骨端搬运至骨缺损处的方法。在成骨搬运过程中，链接处会长出新生的骨组织。

肌皮瓣移植术是一种利用身体某块肌肉（或一部分肌肉）连同其浅层的皮下组织和皮肤一并切取，以进入该肌肉的血管为蒂进行转移的手术。这种手术用于较大创面缺损的修复或肌肉功能的重建。肌皮瓣的血液供应充沛，抗感染力强，易于成活，组织量丰富，是整形重建外科常用的组织瓣之一。

据陈明光主任介绍，“这是一例技术难度极高、风险较大的手术，它要求医生具备精湛的手术技巧和丰富的临床经验，同时还需要在高压长时间的手术环境下保持冷静和专注。”