中医杨小红：脚底有4个部位，只要有一个没感觉，是有糖尿病足了吗？
我是杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
糖尿病患者最担心的并发症之一就是糖尿病足。那什么是糖尿病高危足？可以简单理解为：还没出现糖尿病足溃疡，但已经出现周围神经病变了。据统计，全球每20秒就有1位糖尿病患者因糖尿病足而截肢。要是能早点发现高危足，并及时处理，那就有可能避免糖尿病足真的缠上身。今天我就和大家讲讲糖尿病足的早期信号。
脚底有?4 个部位，只要有一个没感觉，就说明你可能已经有糖尿病高危足了！
具体操作方法如下：一、找到4个部位①大拇趾足底面②第1跖骨头③第3跖骨头④第5跖骨头。二、按压4个部位用10克尼龙单丝，要是没有的话，扫床小扫帚上的一根塑料细丝，或者剃须刀清洁刷也行。对着这4个部位，稍微用点力，让它弯一下，保持个1到2秒。只要有任何一个位置，你感觉不到压力，那你的脚就已经是?“高危足” 了！
除此之外，如果你还有脚形状异常、脚受伤做过手术、脚掌上长了厚厚的老茧、有足溃疡病史等情况，也有可能暗示有糖尿病高危足，需引起重视。那如果糖尿病足已经发生了，该怎么治疗呢？
今天我就分享一个治疗糖尿病足的好方子——温经活血汤，能够活血、祛痰、化瘀，帮助你把这些垃圾排出体外。温经活血汤组成：党参、桂枝、鹿角霜、制川乌、制草乌、当归、赤芍、白芷、丹参、地龙、山药、玄参、木瓜、焦山楂、熟地。张先生，67岁。自诉已经患有2型糖尿病30多年了，一直靠服用降糖药维持血糖。
三个月前出现双下肢间歇性疼痛伴双侧足背溃烂，足背部皮温偏高，右侧尤甚。平时还伴有精神疲乏，头晕，肢体乏力，小便乏力，大便干结，手心不温，形体偏瘦等症状。前往当地医院住院治疗，确诊为“糖尿病足并感染”，予以抗感染、抗凝、调控血糖等对症支持治疗，患者双下肢间歇性疼痛缓解。
2月前双下肢疼痛再发，双侧足背溃烂无好转，现为求中医治疗，遂来我处就诊。刻诊：舌淡红，苔薄白，脉细沉无力。拟温经活血汤加减化裁。开方：当归、赤芍、川芎、吴茱萸、麦冬、丹皮、桂枝、党参、甘草、半夏、川牛膝、生姜片、桔梗等。按上方服用14剂后，患者表示双下肢间歇性疼痛缓解，双侧足背皮肤溃烂明显好转，基本愈合，左侧皮温转至正常，右侧皮温稍高，但较前下降，大便转正常。
于是我根据患者情况，在原方基础上去桔梗，加茯苓、桃仁，续服14剂后，患者双下肢间歇性疼痛未作，右足背温度基本恢复正常，皮损基本恢复，溃烂疮面已愈合。
在原方的基础上随证加减，继续服调理1个月后，测得空腹血糖5.3mmol/L，尿糖转阴，不适症状基本消失。后随访1年，病情未再反复。
