MDT是多学科协作（Multidisciplinary Team）的缩写。简单来说，MDT就是由多个医学专业的专家共同为患者制定最佳治疗方案。与我们去医院挂号看病的传统模式不同，MDT模式不是由单一科室的医生做出治疗决策，而是将外科、内科、放射科、病理科、营养科等多个领域的医生聚集在一起，通过讨论和交流，综合各自的专业知识，为患者量身定制一个最合适的治疗方案。
这种团队协作的方式不仅能够提供更加全面和精确的诊断，还能够根据患者的具体情况制定出更个性化的治疗计划。近年来，胃癌的治疗模式从单一的手术逐渐进入多学科协作(MDT)的新治疗模式。
Q
哪些胃癌患者需要考虑MDT会诊？
不同患者的病情、身体状况和治疗需求都不同，制定个性化的治疗方案对患者的预后非常重要。MDT会诊适用于以下几类胃癌患者：
1.病情疑难复杂：
病情疑难复杂或存在多种合并症的患者，单一科室的医生难以全面考虑所有因素，通过MDT模式可为患者制定个性化治疗方案。
2.需要多种治疗手段联合使用：
需要手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段结合的患者，可通过MDT协调各科医生共同制定综合治疗方案。
3.肿瘤复发或转移：
治疗后复发或肿瘤细胞已扩散至其他部位的患者，需要多学科共同评估和制定综合、个性化的治疗策略。
4.诊断不明确或治疗效果不佳：
一些患者在诊断和治疗方案上存在不确定性，通过MDT会诊重新评估，综合分析判断并调整治疗方案，可改善患者的治疗效果，提高患者的生存质量。
Q
早中晚期的胃癌患者，通过MDT能有什么获益呢？
胃癌的治疗效果与疾病发现的早晚密切相关，不同分期的胃癌患者都可以从MDT会诊中受益，MDT团队会根据患者的具体情况和意愿制定个体化治疗方案和详细复查计划，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
早期胃癌：
可获得精准诊断与个性化治疗
早期胃癌的特点是肿瘤细胞尚未深度侵入胃壁，治疗相对简单，治愈率高。通过MDT会诊，早期患者可以获得：
1.精确诊断：通过影像、病理、实验室等检查，确定病灶的具体位置和范围，明确分期与分型，避免过度医疗或者丧失合理的治疗时机。
2.优化手术方案：外科专家和内科专家共同制定最适合的手术方式，确保手术切除彻底且尽量减少对正常组织的损伤。
3.术后管理：营养师和康复科医生参与术后护理和康复计划，促进患者快速恢复。
进展期胃癌：
综合、个性化的治疗方案
进展期胃癌患者的肿瘤细胞已侵入胃壁深处，甚至可能涉及周围器官和淋巴结。MDT会诊可以为这类患者提供相对综合的治疗方案与个性化的治疗方式，以改善患者的治疗效果。比如针对确认患者是否能手术切除、切除范围、是否要术后辅助治疗，对于无法手术切除的患者，结合手术、化疗和放疗等多种手段，制定综合性治疗方案。
晚期胃癌：优化治疗选择，
延长患者生存期，提高生活质量
晚期胃癌患者的肿瘤细胞已广泛扩散，治疗难度大，MDT会诊在此阶段的优势有以下几点：
1.优化治疗选择：通过多学科讨论，寻找针对患者最有效的治疗手段和药物组合，尽量延长患者生存期，考虑化疗、放疗和免疫治疗等治疗方式联合使用，缓解患者不适症状，制定缓解患者疼痛症状和改善生活质量的方案等。
2.提供营养支持：针对营养缺乏、胃肠功能障碍、消化道梗阻的患者，MDT会诊专家团队会根据具体情况制定营养支持方案，帮助患者维持良好的营养状态。
3.提供心理支持：心理医生和护理团队提供全面的心理支持，帮助患者和家属面对疾病带来的心理压力，从而让患者保持积极心态，配合治疗。
总之，无论是早期、进展期还是晚期胃癌患者，都可以通过MDT会诊获得个性化的治疗方案，从而改善预后，提高生活质量。
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内容来源 | 不懂就问科普问答手册-胃癌
排版 | 赵微
审核 | 贾冬雪、方玥立
