不孕症的罪魁祸首居然是它！

这是达医晓护的第5332篇文章

今天门诊来了一位患者，女孩子愁容满面，向我诉说着她的辛酸：32岁，结婚1年半还未怀孕，输卵管检查：双侧输卵管均通；多次卵泡监测，均有排卵，爱人也查了精液正常，小两口都是公务员，收入也很满意，本来被大家所羡慕，但是1年半还怀不上孕，如果再怀不上，两人最终只能离婚了。我安慰着女孩子，问到“姑娘，你们每周能同房几次？”，女孩子愣了一下，娇羞的红着脸小声说到，我们都很累，最多1个月1次，有时候2个月1次。不用往下问了，原因找到了，同房次数太少了！

医学上不孕症是如何定义的呢？

在医学上，不孕症是指正常性生活，每周2～3次，未避孕也未怀孕1年以上才能诊断为不孕症。为什么要制定为1年以上呢？这是因为正常性生活第一年：前半年有60%的夫妻可以怀孕，后半年怀孕率为20%。第二年又有10%的夫妻可以怀孕，而剩下10%的夫妻才需要医生的帮助。

对于一对正常夫妇来说，每月怀孕机率只有20%～25%，并不是百分之百的。所以不孕症的定义是指正常性生活未避孕未孕一年以上，也就是说，不孕症是试出来的，不试够这1年，您怎么知道是不孕症呢？

如果您确实达到了不孕症，该如何进行相关检查呢？很多夫妻此时首先想到的是输卵管是否通畅，要求做输卵管检查，因为她们认为检查输卵管在不孕症中是最重要的，那这样做合理吗？该如何有序的做相应检查呢？

下面我们先来了解怀孕的过程：女方卵巢排卵后,通常每月一般只有1个成熟卵子排出，卵子移至输卵管，在这里耐心的等待精子的到来,当与心仪的白马王子相遇后,即形成受精卵，而后再返回到子宫腔内着床发育。

不孕症检查就如同农民种地，种地首先要看有无种子及种子好坏,种子指女方卵子和男方精子；其次要看土壤正常与否，肥沃不肥沃,括宫颈、子宫及子宫内膜是否正常。种子再好，土壤不正常或者不肥沃仍然不能生根发芽。最后才需要查看输卵管是否通畅，因为没有鹊桥,牛郎织女是无法相见的。

也就是说，达到不孕症诊断后，首先要进行精液常规检查和排卵监测。如果女方排卵障碍，或者肥胖，有瘦素抵抗、胰岛素抵抗、糖尿病、高血压等情况，这些都会影响卵子的发育。需要先控制体重，治疗相应的代谢性疾病，为以后促排卵做准备。如果男方精液有问题，也需要积极治疗；其次要检查子宫,其形态是否正常，是否存在子宫腺肌病，黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜是否存在粘连及其厚度等，如果存在子宫内膜过薄，再好的受精卵也不能着床发育，需要查找内膜薄的相关因素，积极治疗；最后种子好，土壤也肥沃、那么为什么不孕症呢？是不是精子和卵子不能够鹊桥相会呢？这时就要考虑输卵管的问题，需要做输卵管检查了。