打个喷嚏、大笑几声或连续咳嗽
尿就不自觉地漏出来了
这种“笑尿了”的情况真不是夸张
正是65岁“压力性尿失禁”
患者王阿姨（化名）的难言之隐
近期
通过一种TVTO微创手术
王阿姨终于摆脱了纸尿裤
告别了漏尿尴尬
广东同江医院泌尿外科罗力教授介绍，我国压力性尿失禁在成年女性中的发病率高达30.9%，但很多人选择“默默承受”。他指出：其实这是泌尿外科的一种常见病，可以治好，患者不必隐忍，而应积极治疗。
患者漏尿苦不堪言 微创手术解其困扰
王阿姨（化名）最近发现自己“漏尿”情况越来越严重了。一开始只是咳嗽、运动时会轻微漏尿，如今在大笑或者下楼梯等情况下也会漏尿。在家还好，要是出门往往要穿上尿不湿，身心健康受到严重影响。
为了化解这个尴尬，王阿姨去过医院诊治，但效果并不显著。近期，王阿姨辗转来到广东同江医院就诊，被确诊为“压力性尿失禁”，由于前期保守治疗没有效果，专家建议她行“经闭孔尿道中段无张力悬吊术（TVTO）”治疗。
得到患者及家属同意，并完善了相关检查及手术评估后，广东同江医院泌尿外科罗力教授携蒋勇军主任等医护团队给患者顺利完成了TVTO术。
术后一周，王姨回院复查，她告诉医生自己恢复良好，现在咳嗽、大笑、上下楼梯都没有再出现漏尿情况，从此可以放心大笑了，非常感谢泌尿外科团队帮她摆脱了这个难言之隐。
调整吊带张力是“悬吊术”成败的关键
中国流行病学调查显示，我国压力性尿失禁在成年女性中的发病率为30.9%，但很多人却选择“默默承受”。罗力教授表示，其实这是泌尿外科的一种常见病，是可以治好的，患者不应继续忍受，而应持积极的心态去治疗。
王阿姨所做的“悬吊术”是什么治疗方式？难度和风险大吗？罗力教授介绍，这是一种用于治疗压力性尿失禁的微创手术方法，通过在阴道前壁做一个小切口，将吊带通过专用手术器械穿过闭孔，从大腿内侧穿出，以此将尿道中段拉高，改变尿道和膀胱的角度，从而治疗压力性尿失禁。
“这种手术时间较短，通常半小时左右即可完成，且疗效较好，病人损伤小，恢复快。”罗力教授介绍，吊带与人体组织有较好的相容性，因而术后的不适反应较小，吊带表面有细小毛刺，放置在组织内一般不易移动，能起到较好的悬吊作用，将尿道中段收紧后就可达到防止漏尿现象的效果。一般术后留置导尿管两天，拔除后便可出院。
“然而，该手术最大的难点就是调整吊带的张力。”罗力教授介绍，这需要手术医生具有丰富的经验进行判断调整，既要能支撑尿道，又不会造成尿道过度压迫，太紧了可能造成排尿困难，太松了又起不到支撑作用，要刚刚适合才行。
如果放置的吊带过松或过紧，术后再次调整都比较困难，更增加患者们的经济压力。
科普时间
1.这些现象都是压力性尿失禁
压力性尿失禁是指大笑、咳嗽、打喷嚏、运动或其他体力活动使腹压增高时，出现尿液不自主从尿道流出。这是由于支持尿道的肌肉及其他组织（盆底肌）或控制尿道的肌肉（尿道括约肌）减弱，当腹内压突然增加时，其无法控制尿液，从而产生漏尿。
2.压力性尿失禁，是压力过大造成的吗？
当然不是！压力性尿失禁的病因复杂，主要有年龄、生育、盆腔脏器脱垂、肥胖、雌激素下降、高强度运动、家族史、种族、吸烟等因素。
3.尿失禁不只是尴尬，还会……
尿失禁不仅令患者常常陷入尴尬场面，影响工作和生活，带来焦虑、尴尬、沮丧等不良情绪，还会引起身体上的诸多不适，如会阴部及下腹部、大腿根部皮疹，皮肤感染、溃烂，泌尿系统的感染，严重时还可能会影响肾脏功能。
4.漏尿了？别忍！可以治好
发现自己患有压力性尿失禁，及时就医至关重要。早期干预和治疗不仅可以避免病情加重，还可以显著提高生活质量。当保守治疗未能取得满意效果，且尿失禁严重到影响生活质量时，可考虑手术治疗。经阴道无张力尿道中段悬吊术是一种成熟的治疗尿失禁的手术方法，具有微创、手术时间短、恢复快等优势。
文/顺德融媒记者吴小镛
图/广东同江医院泌尿外科提供
编辑：黄倩瑜
二审：叶晓明
三审：冯东生
