转自：嘉兴日报
■撰文 张佳丽 章海晔
图片由南湖区卫生健康局提供
近日，国家胸痛中心总部发布《关于2024年第四批次全国胸痛救治单元通过验收单位公示》，其中，南湖区7家街道社区卫生服务中心通过验收，分别是七星街道社区卫生服务中心、东栅街道社区卫生服务中心、建设街道社区卫生服务中心、解放街道社区卫生服务中心、新嘉街道社区卫生服务中心、新兴街道社区卫生服务中心、南湖街道社区卫生服务中心。
另外，加上此前已通过验收的南湖区中心医院、大桥镇中心卫生院、凤桥镇中心卫生院、余新镇中心卫生院，南湖区实现胸痛救治单元乡镇全覆盖到区域全覆盖，提前实现“嘉兴市2025年末基层医疗机构胸痛救治单元全覆盖”的工作目标，致力于成为百姓“心”生命的坚实守护者。
为胸痛患者打通“生命通道”
“盛医生，我胸闷胸痛1个小时了，越来越严重了，感觉呼吸不过来了，你快帮我看看怎么了！”近日的一天上午11时12分，彭师傅捂着胸口来到大桥镇中心卫生院找到了盛医生。
盛医生对患者情况进行初步检查后，高度怀疑患者发生急性心肌梗死，立刻带去抢救室启动“胸痛绿色通道”。予患者平卧位，吸氧、心电监护，测血压、血氧，开通静脉通路，十分钟内完成床边心电图、采血工作。心电图提示V1-3导联ST段抬高，院内专家会诊考虑患者发生急性心肌梗死。
同时，根据血检报告显示患者肌钙蛋白I：0.07ng/ml，立刻予“心梗一包药”口服；
11时40分120转送市级医院，并电话联系嘉兴市第二医院胸痛中心对接患者病情，导管室做好介入准备；
随后，120转运病人至嘉兴市第二医院胸痛中心，送至导管室行冠脉造影，确诊急性心肌梗死，予冠脉植入支架2枚。
经过这次治疗，彭师傅成功得到救治，症状得到了明显改善。
每一次紧急出诊，每一次无缝对接，胸痛中心始终以迅速的行动与时间赛跑，用精湛的医术守护群众健康。
搭建区域协同救治体系
近年来，我国的心血管病发病率持续上升，心血管疾病死亡已占据城乡居民总死亡原因的首位，已成为国家重大的公共卫生问题。急性心肌梗死是其中最常见的危重心血管疾病，心肌梗死的治疗关键是早期识别、规范救治，快速识别和规范救治高危胸痛患者是降低其相关疾病死亡率，改善预后的关键节点。
基层医疗单位胸痛救治单元建设是为以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效和规范化的区域协同救治体系，通过多学科协作为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和及时正确的治疗手段，其救治能力和水平直接关系到患者的生命安全和身体健康。
为进一步落实胸痛救治的分级诊疗制度，贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》，建设区域协调、科学高效的胸痛救治网络，提升急性胸痛的医疗救治能力，根据《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）》等文件精神，2021年，南湖区启动胸痛救治单元创建工作，以打通胸痛救治“起跑第一公里”为目标，全面推进胸痛区域协同救治体系建设，南湖区中心医院作为试点成为南湖区首家胸痛救治单元认证基层医疗单位。
2024年南湖区卫生健康局印发《南湖区改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案》，明确提出实施“胸痛”安心急救行动，正式启动胸痛救治单元建设全覆盖工作，组建南湖区胸痛救治联盟，制定《南湖区胸痛救治单元建设实施方案》，组织召开胸痛救治单元创建工作推进会、签署救治协议、组织相关专业技能培训、配备胸痛药品专柜、建立会诊机制、完善各项指引标识等一系列工作。
夯实老百姓“家门口”的救治哨点
如今，南湖区11家基层医疗单位均购置配备了心电图机、肌钙蛋白检测仪、北斗时钟、除颤仪、心肺复苏抢救设备、“心梗一包药”等设备和药品。
同时，南湖区还建立起急性胸痛患者先诊疗后付费机制、转诊一键启动机制和急性胸痛患者救治流程图、处置流程图，实现了同质化、标准化、高效、快速的急性胸痛患者救治链条。
在此基础上，南湖区11家基层医疗单位通过与嘉兴市胸痛救治中心签订联合救治协议，以5G智慧医疗为抓手，切实实现嘉兴市第二医院等市级医院与南湖区基层医疗单位在技术、设备、设施和资源上的有效整合，实现远程心电、远程会诊及转运机制的高效运作，构建起优质、高效的区域胸痛协同救治体系。2024年，全区11家基层医疗单位5G连线92人次，危重病人转诊332人次，胸痛入抢365例、溶栓1例，脑梗入抢31例、溶栓5例。
同时，根据国家胸痛中心实现“全域覆盖、全面参与、全程管理”的“三全”模式，急性心梗救治一张网的建设要求，南湖区积极将胸痛救治向乡村服务网底延伸，启动区域心电一张网建设。
按照“整合资源、节约投入、提高效率、保障安全”的原则，于2024年12月建立南湖区心电诊断中心，南湖区心电诊断中心挂靠在南湖区中心医院，各基层医疗单位结合实际委托诊断或会诊，进一步夯实老百姓“家门口”的救治哨点。
下一步，南湖区将持续开展以胸痛症状识别、早期临床诊断、常规心电图知识、基本急救技能培训为主的全员培训与考核，推进区域胸痛救治单元建设向村（社区）延伸，建成区域心电一张网，数字心电仪配置实现全覆盖，普及心肺复苏技能提高救治水平，持续提升“15分钟医疗服务圈”诊疗服务质量。
同时，南湖区还将实施区域内联网医疗单位心电图质控一体化管理，实行统一心电图质控标准，实现心电图质量在线监控。“希望通过加强对胸痛救治单元质控管理，将‘持续改进’常态化，从而更好地确保持续的后续监管和管理，不断推进标准再规范、服务再提升，以促进胸痛救治体系的高质量发展，使全社会达成胸痛疾病救治共识，形成工作合力，真正实现以质量管理促进发展的长效机制，更好保护人民群众健康安全。”南湖区卫生健康局相关负责人表示。
