2025年春节期间,贵州省人民医院骨科医护团队连续完成了4台急诊手术,其中包括两台四级高难度关节翻修术,为患者重启健康之门,展现了省医骨科在复杂创伤救治及关节翻修领域的技术实力与应急处置能力。

据了解,73岁的患者卢奶奶因摔伤导致左膝关节假体周围骨折,于深夜入院急诊。7年前,她曾在贵州省人民医院完成初次左膝关节置换术,此次受伤后全家毅然从安徽省返黔求治。经检查,卢奶奶患有合并高血压、脑梗死、重度骨质疏松等12项基础疾病,手术风险极高。骨科孙立主任团队经多学科会诊,于1月30日实施“左膝关节假体翻修+股骨骨折内固定+韧带重建”手术,成功解决了假体松动与骨折双重危机。

同日,69岁的郭女士因左髋关节假体周围骨折(Vancouver B2型)紧急入院。17年前,她同样在省医骨科完成初次髋关节置换。面对骨折线紧贴假体、骨量严重流失的复杂情况,骨科孙立主任团队精准实施“全髋关节翻修+骨折复位内固定术”,为患者重建受伤的髋关节。

“看到监护仪上的生命体征平稳,比收到任何拜年短信都让人安心。”术后,连续三年春节值守的主任医师陈龙道出了医护人员的心声。


手术现场。

春节期间,骨科团队还接诊两例严重手外伤患者。41岁的赵先生因刀砍伤致左手中指完全离断、环指不完全离断,合并头面部开放性损伤及颅颌面骨折。骨科医护团队于2月4日深夜连续奋战4小时,完成断指再植、腮腺导管探查及面部精细修复。

另一例50岁患者胡先生右手食指完全离断,骨科团队仅用2小时完成残端精准修整,最大程度保留手部功能。当城市夜空被烟花照亮时,手术室走廊里匆匆穿梭的身影构成了别样的“年味”。刚完成4小时断指再植手术的副主任医师雷彦文脱下被汗水浸透的手术衣,笑着展示手机里科室准备的“手术室年夜饭”——盒饭上贴着“健康平安”的红色剪纸;护士罗竹君将患者家属送来的“福”字贴在护士站,她说这是最珍贵的新年礼物。

目前,4位患者均恢复良好,已转入康复阶段。

孙立介绍,关节翻修手术如同在“废墟”上重建“大厦”,需要毫米级的精准,两位关节置换术后患者跨越时空的信任,既是压力更是动力。四级手术是外科领域最高难度级别的手术,对团队的技术储备和应急能力都是极大考验,在这四例高难度急诊手术联合救治中,团队成功实施了涵盖骨科三大核心亚专业(关节外科、创伤骨科、手显微外科)的复杂病例处理,不仅充分检验了医疗团队在亚专科领域的综合技术实力,更全方位展现了现代化医院多学科协作机制(Multi-Disciplinary Treatment, MDT)在急危重症救治中的核心价值。

省医麻醉科团队在此次救治过程中同样发挥了关键作用。麻醉科副主任方开云在接到急诊通知后15分钟内即启动快速响应机制,统筹调配包括自体血回输系统、超声引导神经阻滞设备在内的尖端麻醉资源。其团队创新采用“阶梯式人力配置”模式,通过“二线麻醉医师-麻醉总住院医师-麻醉一线医师-护士的多级”协同架构,在保障急诊手术同步开展的同时,预留应急处理小组应对术中突发状况。针对骨科手术特有的挑战,麻醉团队提前制定了个体化应对策略:比如运用目标导向液体治疗(GDFT)优化循环管理、通过加温毯联合输液加温系统有效预防术中低体温相关并发症等。正是有了麻醉科这样专业的平台,科室与临床深度协作,才为手术的顺利进行奠定了坚实的基础。

贵州省人民医院骨科作为国家重点专科,西南地区优势学科,近年来年均完成关节置换手术1500余例,其中关节置换日间手术近500例,关节翻修手术上百例。(图/文 贵州省人民医院)

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