当前，集采药引发热议的背后，实际上饱受诟病的医疗体系积弊和十分严重的医疗腐败问题。
这两年，落马最多的地方部门一把手就来自医保系统，什么海南的、广西的、贵州的抢着落马，去年底竟然还有一位直接跳楼死掉了。
至于那个负责灵魂砍价的集采专家组长章明，也进去了。
什么问题？权力太大了。动辄几十亿几百亿的量，指甲缝里稍微漏一点都够几辈子吃的喝的。
而医保系统腐败，又是整个医疗系统腐败的典型代表和集中体现。
医疗系统到底有多腐败？
贵州省纪委监委网站于1月17日晚播出《纵深推进—贵州正风肃纪反腐》第二集《聚焦重点领域》专题片，披露了贵州医疗系统一批自身搞腐败，又带坏行业风气的医药领域“一把手”贪腐细节。
其中，贵州省医保局原局长宋宇峰在2012年至2023年间涉嫌非法收受贿赂2600余万元，贵阳医学院附属医院原院长王小林涉案金额1.56亿，贵州医科大学原党委书记梁贵友涉嫌非法收受贿赂2100余万元，原遵义医学院附属医院党委书记毕路佳受贿金额1700多万元，四人涉贪金额约2.2亿元。
要知道，这还是发展长期滞后、经济并不好的贵州。
根据官方晒出的2024医药反腐“成绩单”：2024年共处分了4万人，移送检察机关2634人，其中留置处级以上干部675人。
据中新健康不完全统计，2024年已有至少350名医药卫生系统 “关键少数” 被查。从落马官员曾就职单位来看，既涉及一线城市大三甲医院，也覆盖诸多县级医院。
被查人员中，在地方医疗系统担任要职的官员占三分之一以上，其中超30人为厅级干部。
而谈到目前受到广泛争议的仿制药问题，实际上可追溯到郑筱萸主政国家食药监局时期，当时每年批准上万种新药，其中大量就是“换汤不换药”的仿制药。
某药企负责人曾坦言：“那时只要交足‘加快费’，三天就能拿到批文。”这种审批放水直接导致我国仿制药质量参差不齐，为后来的“无效药”泛滥埋下祸根。
2007年7月10日，被认定受贿649万元的郑筱萸被执行死刑，从而成为改革开放后首位被处决的部级官员。
郑筱萸案发时，正值中国医药监管体系初创阶段。其通过“地标升国标”政策漏洞，将药品审批权变现为个人提款机，直接导致全国17万个药品批准文号中15万个存在造假。时任审判长特别强调：“不杀不足以平民愤”！
据闻，在生命之火熄灭的前夜，郑筱萸写下了《悔恨的遗书》。
他说，我即使是天天做梦，也梦不到我会有今天这样的结局。在新中国，因犯玩忽职守罪而获死刑的部级高官我是第一人。因渎职罪而获死刑的也有，就是重庆“彩虹桥垮塌事件”中的一名县长，但县长属基层官员，和部级官员还没法比。所以，当一审判处我死刑时，我的第一反应是震惊，不是一般的震惊！我是部级官员呀，我没有直接杀过人呀！我的第二反应是不服！我认为量刑过重。
但经过痛苦的反思，郑筱萸终于有所悔悟。他说，令我没有想到的是，舆论却是一片的叫好声，大家咬牙切齿地鼓掌欢呼。我为什么会激起这么大的民愤？原来是我这个部门太重要了，我这个岗位太重要了，我手中的权力直接关系到人民群众的生命安全！我虽然没有亲手杀人，但由于我的玩忽职守，由于我的行政不作为，使假药盛行，酿成了一起又一起惨案。
这个账我是应该认的。我今天能死，主要是因为我这个岗位的责任太大，如果我在其他的局级或部级岗位上，即使是受贿的额度再大点，也不至于掉脑袋。
最后，郑筱萸哀叹，明天我就要“上路”了，就要到另一个世界去了，我现在最害怕的是，我将如何面对那些被我害死的冤魂？我祈求他们能够原谅我、饶恕我，我这不已经遭报应了吗？
从2007到2023年，医疗腐败年均增长率达23.6%，但死刑适用率下降92%。
这种剪刀差背后，是2011年《刑法修正案（八）》取消13项经济犯罪死刑的法律调整，更是腐败形态从"权力寻租"向"系统渗透"的质变。当腐败从个人行为演变为产业链运作，单纯的死刑威慑已难以撼动既得利益集团。
18年后的今天，当广东高州市人民医院院长王茂生涉嫌收受2亿回扣的案情被中纪委反腐专题片曝光，公众不禁发问：为何涉案金额激增数十倍的案件，反而不再适用极刑？
据专题片披露，茂名市纪监委对医院有业务往来的数百家供应商排查后发现，王茂生利用职权，为多家供应商在药品、耗材、医疗器械采购及工程建设等方面提供帮助，从而源源不断地收受好处。
从CT机到心脏支架，该院每台设备的采购价都虚高30%—50%。而这些“溢价”通过层层分包、关联交易等手段洗白，最终转化为院长、科室主任、采购人员的私人账户存款。前前后后，王茂生收受回扣总额竟高达2亿余元！
这么多的现金，怎么藏呢？王茂生还动了番脑筋，找一关系户出资，在当地买了一套房，装修时，在阳台专门设计一个隐蔽夹层，用来藏收受的钱款，外边再用柜子遮挡。
好家伙，2亿多元呀，这是个什么概念？如果50万买一辆豪车的话，这些钱，可以买400辆这样的豪车呢！
拿这么多钱作甚呢？我们这些局外人，真的难以理解！同时也非常震惊，一个小小县级市的医院院长，回扣竟然可以拿到2亿多元！
这2亿元的背后，是多少病患家庭的痛苦、不幸、灾难呀！
这个王茂生，因为医术高明，还有“王一刀”之称，可良心已彻底坏掉的他，却刀刀砍向无辜病人，把饱受病魔欺凌的患者，推向更加痛苦的深渊，真是罪不容赦、死有余辜呀！
对于我们这个社会来说，有些职业、岗位是万万不能“玩忽职守”的，比如军人，玩忽职守极易使国门洞开；比如警察，玩忽职守极易使社会陷入混乱；比如医生，玩忽职守极易使病人面临灭顶之灾……
而郑筱萸正处在一个万万不能“玩忽职守”的极端重要的岗位上，他可是国家食品药品最高监管部门的掌门人呀，他的一举一动，关涉亿兆国民的生命健康安全，稍一疏忽，就会使假药肆虐华夏，荼毒生灵！正如审判长所言：“不杀不足以平民愤”呀！
明•裴一中《言医•序》曰:“学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！医，故神圣之业。”
“才不近仙，心不近佛者”“断不可作医以误世”，说得太有道理了！
作为医生，只有拥有一颗佛心、善心，才能成为一个普度众生的称职的医者。
而从宽泛意义上讲，制药之人也是医者，而且是更重要的医者。那么，肩负医药监管之责的人呢，则是更更重要的医者，必须是大德大善之人才行，因为他们手中，握着一国之民的生命安危啊！
因此，对于医疗领域的腐败分子，有必要继续实现重典主义，该杀的，必须杀！
