现代快报讯（通讯员 曹慧慧 刘春兴 记者 梅书华）前不久，张女士的眼睛变得有些奇怪。“怎么右眼变凸了？”她在家人的提醒下，用手一摸，感觉确实比左眼明显突出。她立即在当地医院就诊，开了些眼药水，但使用几天后效果不佳。随后，张女士来到南京市第一医院眼眶病专病门诊就诊。
副主任医师范伟杰接诊了张女士，经过影像检查确诊张女士为眼眶海绵状血管瘤，而且这颗占据小小眼眶空间的肿瘤，大小达到了两厘米多，就像一个“草莓”位于眼球后肌锥内。
“以前也做过眼眶海绵状血管瘤手术，但此次患者的肿瘤比较大，眼眶占位明显。” 范伟杰表示。在增强核磁共振的影像下，张女士的血管瘤大小如眼球一般，且位置深，位于球后肌锥内，此区域血管神经密布。手术要绕过眼球摘除如眼球般大小的肿瘤，手术过程中稍有不慎就会导致视力下降，眼球运动障碍，眶内大出血，甚至失明，给患者带去无法估量的后果。
为了不影响张女士面容，面部不留瘢痕，在眼科主任、主任医师李中国的指导下，范伟杰带领眼眶团队采用结膜切口，历经一个多小时，术中仔细分离视神经与肿瘤的粘连，完整剥离了肿瘤，肿瘤被完整切除，切除的肿瘤不仅形状与草莓非常相似，表面还有颗粒状的外观。张女士术后视力无任何受损，眼球回位良好，面部无任何瘢痕。术后病理显示：海绵状血管瘤。目前，她已经康复出院。
专家介绍，眶内海绵状血管瘤（orbital carvernous hemangioma），它是以血管腔隙形态异常改变为特征的一种血管性疾病，因肿瘤内为海绵状血管窦腔而得名。是成年人最常见的原发于眶内的肿瘤，占眶内肿瘤的10%～23%，多发生于一侧眼眶，也可见一侧多发。
眼球突出是眶内肿瘤最常见的临床表现，许多肿瘤早期不一定出现明显的临床症状，当肿瘤直径大于10mm时，可出现眼球突出，且为缓慢性、渐进性眼球突出，视力改变约占全部患者的65.8%，肿瘤位于眼眶内不同部位，出现视力改变的时间和情况也有所不同。
原发于眶尖部肿瘤，压迫视神经早期即有视力减退；位于眶中段的肿瘤，初期视力保持正常，除非体积较大，压迫视神经及眼球，一般晚期才出现视力减退，约40%的患者晚期可出现眼球运动障碍。
据悉，南京市第一医院眼科常规开展眼眶肿瘤切除、视神经管减压术、眶壁修复等眼眶手术。眼眶病专病门诊于每周三下午，周五上午开诊。范伟杰提醒，如果患者出现眼球突出、无明显诱因出现视力减退、眼球运动障碍、远视、散光、眼睑、结膜充血水肿等症状，请及时求助眼眶专业医生，行必要的影像检查。
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