流感（Influenza）在中文中称为“流行性感冒”，由于其中带有“感冒”两个字，所以很多人以为它是普通感冒（Common Cold）在流行，对流感掉以轻心，但其实，得了流感有可能引起严重后果，甚至可能会有生命危险。
PART01
肺炎是流感最常见的并发症
临床上把小于5岁、大于等于65岁（也有指南界限在大于50岁）、孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群列为并发症高危人群。
健康的中青年人群流感出现并发症风险低，但不能因此忽视风险。
肺炎是流感最常见的并发症，典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速（>24次/分）、缺氧和发热（>3天）。肺炎类型包括：
原发流感病毒性肺炎：流感发作3～5日后仍持续存在高热，以及有上述肺炎表现。通常很严重，进展可能很快，不积极干预会有生命危险，特别是有肺部或心血管疾病的人群。
继发细菌性肺炎：流感症状有所好转（包括热退）后，再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后（7～14天）最常见，在重症流感中约占1/3，继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。
细菌和病毒混合感染性肺炎：参考以上两者，可表现为症状逐步加重，也可表现为短暂好转后加重。
PART02
这些流感并发症也要注意
除了肺炎，流感还有这些并发症也要当心：
1.心脏并发症
心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭，约占成人流感的12%，但流感性心肌炎和心包炎罕见。
2.中枢神经系统并发症
癫痫发作多见于儿童和癫痫患者，流感相关性脑病更常见于儿童，流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征，总体上不常见。
3.肌肉骨骼并发症
重度肌炎和横纹肌溶解（极度肌痛、无力、尿色加深）更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征，但真正的肌炎并不常见。
4.中毒性休克
在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间，既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征，多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。
5.合并感染
包括肺炎（其他病毒、细菌、真菌）、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。对于发热超过3～5日、退热后再次发热，或病程3～5天后症状仍持续加重的流感患者，需要警惕。
PART03
流感和普通感冒有什么区别？
流感、普通感冒是两种完全不同的疾病。
1.普通感冒症状
典型的普通感冒通常表现为鼻涕、鼻塞明显，其他常见症状包括咽干、痒或痛，咳嗽和不适感，成人感冒很少发热或低热。
咳嗽较常见，往往出现在鼻塞、鼻涕症状之后；鼻分泌物可能清稀，也可能呈脓性（不一定是细菌感染）。
2.流感症状
流感患者起病更快，持续时间5~7天，发热以高热更为常见，体温可达39.0℃~40.0℃，常伴有畏寒、寒战，而且全身症状比较重，例如乏力、头痛、肌肉酸痛、腹泻等，还可能引起病毒性肺炎、心肌炎、神经系统损害等并发症，甚至威胁生命。流感是可以致死的疾病。
流感和普通感冒的最大差异在于其严重性。不同人感染流感后的症状轻重不一。轻者症状跟感冒类似，重者则会有上文提到的并发症。
从症状上分辨流感和普通感冒，有时不会很准确，最快速、最精确的方法是病原检测。
PART04
得了流感后怎么办？
A.自我判断
平素身体健康的，在流感季节，自己的小区、学校、办公场所等有流感病例，突然出现发热、咳嗽、肌痛或无力症状时，临床可以疑诊流感。
此时，不需要流感检测来确诊。自购抗原家庭检测也是一种选择，但受采样技术影响，阳性的准确率可能达不到预期的50%～70%，有需要明确诊断时，在1～2天内多次采样有助于提高阳性的准确率。
无并发症的流感，成人的发热和呼吸道症状通常持续约3天，随后大多会改善，完全康复可能需要10～14日（年纪大、免疫力低下恢复时间更长），部分患者的乏力症状会持续数周。
出现并发症的流感，或者有脱水（口渴、疲倦、尿少黄）、心肺功能受损、精神状态改变的情况，通常属于重症，应住院治疗。
C.不属于以上三种情况，用药前先权衡利弊
病程在48小时内，可以根据自身生活、工作或学习等需要，跟医生沟通后决定是否给予抗病毒治疗，因为轻症流感可以自愈，药物可以缩短病程，但同时有增加耐药风险。
如果病程已经超过48小时，又不符合上面三点需要用药的情况，不建议抗病毒治疗。
划重点
流感危害很大，易引发严重并发症，对高危人群尤为致命，因此，一定要重视流感疫苗接种！
每年的9月和10月通常是接种流感疫苗的好时机。如果在10月底前没有打上疫苗，在整个流感季都是可以接种的。
目前我国建议的优先接种流感疫苗人群包括：
① 医务人员
② 60岁及以上的老年人
③ 罹患一种或多种慢性病者
④ 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工
⑤ 孕妇
⑥ 6~59月龄的儿童
⑦ 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员
⑧ 重点场所人群（如托幼机构、中小学校、监管场所等工作人员）
由此可见，建议优先接种人群，要么本身是流感高危人群，一旦感染，重症和死亡风险更高；要么是由于工作性质、生活环境，会接触很多人或者是高危群体。
关于孕妇接种疫苗再多说一句，这是各类社交平台上被问得比较多的问题。国内外大量研究证实孕妇罹患流感后重症、死亡和不良妊娠结局风险高。为尽可能降低风险，孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗。因此只要本年度的流感疫苗开始供应，孕妇便可尽早接种。
即使不属于上述优先接种人群，有条件的话最好也接种流感疫苗。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023~2024）》更是建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都接种流感疫苗。
疫苗虽不能完全避免流感，在健康成人中，研究估计接种流感疫苗可预防 50%~60%的流感 ，但对于个人来说，如果不幸感染，接种疫苗可以减轻症状、降低重症和死亡风险。
当整个人群中更多的人接种了疫苗，群体的免疫屏障也会更牢固，接种过的你说不定就暗中保护了其他的人。
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编辑丨刘广辉
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本文来源 科普中国
