在城市的一个普通小区里,住着 48 岁的刘阿姨。刘阿姨一直以来都是个热心肠的人,邻里之间谁家有个大事小情,她总是第一个伸出援手。然而,命运却和她开了个残酷的玩笑,几年前,她被查出患有高血压。这个消息让她的生活发生了一些改变,从那以后,每天按时吃降压药成了她生活中的一项重要任务。
刘阿姨平日里喜欢和邻居们聊天,大家也都知道她有高血压的毛病,总会叮嘱她要按时吃药,注意身体。可刘阿姨却没把这病太当回事儿,她觉得自己身体还不错,只要平时多注意点就行。于是,在吃降压药这件事上,她总是很随意。有时候感觉头晕了,她就觉得是血压高了,赶紧多吃几粒降压药;可要是哪天身体没什么不舒服,她就把吃药的事儿抛到了脑后。
上周的一个下午,刘阿姨像往常一样在家打扫卫生。突然,她感觉四肢一阵乏力,手中的扫帚 “啪” 的一声掉落在地上。她想努力站稳,却发现双腿发软,根本使不上劲。紧接着,眼前一黑,她直接晕倒在了地上。正在这时,刘阿姨的家人下班回家,刚打开门就看到了这一幕。家人心急如焚,立刻拨打了急救电话,并在急救车到来之前,焦急地守在刘阿姨身边。
很快,急救车呼啸而至,将刘阿姨紧急送往了医院。医生们迅速展开了全力救治,可最终,刘阿姨还是因突发心脏病永远地离开了人世。这突如其来的噩耗让家人悲痛欲绝,他们怎么也想不明白,一向看起来还算健康的刘阿姨,怎么会突然离世。
医生在了解情况后,终于找到了导致刘阿姨离世的 “元凶”。原来,刘阿姨在服用降压药时,犯了两个严重的错误。她经常随意增加降压药的剂量,大剂量服用降压药会让血压在短时间内下降过快。就像一辆高速行驶的汽车突然急刹车,身体根本来不及适应。这样一来,就会引起头晕、乏力等不适症状,严重的话,甚至会诱发心梗、脑梗。刘阿姨正是因为一下子吃了太多降压药,血压突然降低,心脏供血不足,最终失去了宝贵的生命。
另外,刘阿姨还间断服用药物,这也是高血压患者常见的致命服药错误。血压就像坐过山车一样,忽高忽低。长时间这样不稳定,就会像一把无形的刀,一点点地加大对心脑肾等重要器官的伤害,进而引发一系列严重的并发症。
除了刘阿姨犯的这两个错误,中老年高血压患者在服用药物时,还有一些常见的误区需要避开。很多高血压患者觉得,自己身体没什么症状,就不用吃药了。但高血压素有 “无形杀手” 的称号,在早期,它往往不会露出明显的 “破绽”。部分患者即便体内已经出现了动脉硬化、痉挛、斑块,甚至是血栓,身体也可能没有任何感觉。可一旦等到症状明显了才去就医吃药,这时候,体内的各个脏器可能已经受到了不同程度的损伤,甚至还会引发心梗、脑梗等严重疾病。所以,千万不能以有没有症状来判断高血压的严重程度。
有些患者认为,降压药吃久了就需要定期更换,这样才对身体好。其实,在血压控制稳定,身体也没有明显不适,每年体检肝肾功能都正常的情况下,别轻易更换降压药。要知道,每一种降压药在身体里都有它的作用方式,换降压药就好比让身体重新适应一种新环境,很容易导致血压异常波动,这对各个脏器的健康都是不利的。
还有一部分高血压患者,看到自己的血压控制得不错,就想当然地认为可以酌情减量,把一片降压药掰开两半分开吃,等血压高了再加上。这种做法可千万要不得!擅自减药会让血压失去控制,忽高忽低的血压就像汹涌的海浪,不断冲击着体内的各个脏器和血管,带来极大的不良影响。
对于高血压患者来说,想要稳定血压,除了要正确服用降压药,定期检测血压也是至关重要的。大家都知道,血压并不是一成不变的,它在一天之中会像波浪一样,有高峰也有低谷。临床数据显示,大约 70% 以上的人,血压会出现两个高峰和两个低谷。清晨 6 - 10 点,血压会迎来第一个高峰,就像太阳刚刚升起,活力满满;下午 4 - 6 点,又会出现次高峰。而中午 12 - 2 点和凌晨 1 - 2 点,则是血压的低峰时段。所以,一般建议高血压患者在高峰点测量血压,也就是晨起后排空尿液后和晚饭后的一个小时。
广东省人民医院心力衰竭及肺血管科主任黎励文提醒大家,每次测量血压的时候,建议测 3 次。为什么呢?因为第一次测量时,很多人可能会因为紧张或者其他因素,导致血压值偏高,这个数值往往不太准确,可以忽略不计。取后两次测量的平均值,这样得到的结果会更加可靠。
测量血压的频率也很有讲究。广东省人民医院心内科主任医师陈鲁原表示,血压稳定的人群,可以保持一周测一次的频率;但对于那些血压不稳定的患者来说,就需要每天测量,直到血压稳定后(连续 3 天血压值都差不多),再改成每周测量一次。
在测量血压时,情绪也会对结果产生影响。如果测量时精神高度焦虑,测出来的血压值可能会虚高。所以,这类人群如果对自己在家测量的血压值不放心,建议去医院测量。另外,测量血压时选择左臂还是右臂也有学问。大部分人的右上臂血压比左上臂要高,但也有少部分人情况相反。所以,在第一次测量时,最好双臂都测一下,选择数值高的那一侧,之后都测量这一侧就可以了。
很多高血压患者都有这样一个误区,觉得只要按时吃降压药,血压就能控制好,饮食方面就不用太在意了。但这种想法其实是非常危险的。要知道,饮食和血压之间有着千丝万缕的联系,如果不注意饮食,很可能会让血压失控,甚至引发脑出血等严重后果。下面这 4 种食物,高血压患者再爱吃也要管住嘴。
高钠食物是高血压患者的 “大敌”。像我们日常生活中常见的腌制类食物,比如咸菜、咸鸭蛋;各种肉制品,像腊肉、香肠;还有调味酱,比如豆瓣酱、沙拉酱等,它们都含有较高的钠元素。当我们摄入过量的钠时,身体里就像进了太多的 “水宝宝”,会出现水钠潴留的情况。这时候,血容量会增加,外周血管阻力也会上升,就像给血管增加了额外的负担,血压自然而然就升高了。
高糖食物也会给高血压患者带来麻烦。甜饮料、糕点、鲜榨果汁等都属于高糖食品,里面含有大量的游离糖。这些糖进入体内后,会让血糖迅速上升。为了降低血糖,身体会释放大量胰岛素。可胰岛素在发挥作用的同时,还会刺激血管收缩,这一收缩,血压就跟着上升了。而且,糖分摄入过量还会让人发胖,而肥胖又是诱发高血压的危险因素之一,这就像一个恶性循环,对血压控制极为不利。
高脂食物也是高血压患者需要警惕的。高血压、高血脂、高血糖被称为相互作用的 “三高”,它们就像三个 “坏兄弟”,总是互相影响。长期大量摄入高脂肪的食物,比如油炸食品、动物内脏等,会让身体逐渐肥胖起来,血脂也会升高。血脂升高后,血管的弹性就会减弱,变得像老化的橡皮筋一样,失去了原本的韧性。这样一来,血压也会受到很大影响,变得难以控制。
酒精饮品对高血压患者来说,也是个 “危险分子”。当高血压患者饮酒后,酒精会让心率加快,血管收缩。同时,体内的肾上腺皮质激素等激素水平也会上升,这些变化都会促使血压大幅度上升。就像给血压这个 “小火箭” 加了一把猛火,让它迅速蹿升。
【本内容为故事类医疗健康科普文章,文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工,并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同,纯属巧合,请理性阅读。】