随着生活水平的日益提升和科学技术的飞速发展，人们对恢复缺失牙的美观和功能要求也越来越高。种植牙作为人类的“第三副牙齿”，已逐步被大众所青睐和选择。然而，广大群众对种植牙的理解尚存在许多认识误区，比如种植牙是不是像栽树一样长出来的？掉了几颗牙，就要补种几颗吗？年龄大的人，种牙手术是不是风险太大了？对这些疑问，中华口腔医学会预防专业委员会委员、黑龙江省口腔医学会常务理事、哈尔滨市第二医院海南分院口腔科孟令杰教授梳理出种植牙常见的10个误区，并逐一进行了科普解答。
误区一：种植牙是新“长”出来的
经常有患者发问：种植牙是不是像种子一样埋在牙槽骨里，经过一段时间的生长，就会像婴幼儿那样冒出“新牙”呢？
孟令杰教授解释，种植牙也叫种植人工牙，并非真的种上自然牙齿，而是通过医学方式，将一种与人体骨质生物相容性高的纯钛金属经过精密设计，制造成近似牙根的螺旋状圆锥体或者其他形状，以外科手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过一段时间，当人工牙根与牙槽骨相融合为一体后，再在人工牙根的基台上制作全瓷牙。换句话说，就是原有的牙根脱落了，利用微创手术方式，将钛金属的植体植入颌骨中，用来顶替缺失的牙根，在上面“种”上新牙，最终使缺失的牙齿失而复得，继而恢复美观和咀嚼功能。
误区二：种植牙手术难度大，痛苦时间长
现如今，如果认为种牙是极为复杂的手术，就有些夸大其词了。孟令杰教授介绍说，种植牙手术和普通拔牙过程相似，包括术前麻醉、术中植入种植体，并严密缝合，术后修复戴上义齿。手术通常在局部麻醉下进行，术中患者全程基本无任何痛感，与拔牙感受类似。有的人术后可能会有轻微的不适和肿胀，通常几天就会逐渐缓解，多数人都能轻松耐受。
误区三：种植牙从此一劳永逸了
孟令杰教授指出，即使是人们自己的天然牙，若不注重口腔卫生环境，也会诱发龋病、牙髓炎、根尖炎、牙周炎等多种疾病，致使牙齿松动、脱落，甚至提前“下岗”。同理，种植牙根虽然是金属的，但被植入牙槽骨中，同样避不开口腔中的复杂环境，各种不良因素的持续侵袭，必将使种植体周围的软硬组织发炎和萎缩，从而逐步裸露出种植体，让种植牙毁于一旦。
这就提示，即便有条件种植了“新牙”，也不意味着一劳永逸，必须像保养汽车一样，对种植牙予以悉心“养护”，让种植牙陪伴我们走的更远。现有文献记载，在良好的口腔卫生习惯和饮食习惯的前提下，种植牙的使用寿命已经达到了40-50年，并且还在每天刷新。
误区四：高龄人群不适合种植牙
关于种植手术的最大年龄，并没有绝对限制，也不存在“天花板”。孟令杰教授的经验体会是，只要老年人身体状况良好，符合手术适应症，口腔局部条件适宜，如牙槽骨骨量充足等，都可以考虑种植牙。
此外，一些伴有高血压、高血糖等症状的高龄老人，只要把身体调整到可控安全范围，适度服用降血压、降血糖等药物，在内科医生允许的情况下，术前暂停服用阿司匹林等影响凝血的药物，再根据详细的术前评估和精心的手术方案设计，种植牙手术同样是安全可行的，其安全性甚至要高于拔牙术。
误区五：种植牙后马上就能嚼硬物
孟令杰教授告诫，种植牙手术结束后，从软组织到骨组织的愈合需要一定时间，并非能够立即正常咬硬物。在种植术后的初期，建议先吃软烂、易消化的时蔬，避免食用过硬、过黏的食物，以免损伤种植体或导致伤口裂开。一般在种植体与牙槽骨达到良好骨结合，并在安装好牙冠后，才可以逐渐恢复正常饮食。
误区六：缺牙时间越长，种植效果越好
牙齿缺失后，周围的牙槽骨会发生吸收。若不及时修复缺失牙，牙槽骨会因为缺乏生理性刺激而逐渐萎缩，致使骨量减少，骨密度降低，这不仅增大了种植牙手术的难度，还会显著增加治疗费用和术后反应。孟令杰教授强调，缺牙时间久了，不仅引发上述问题，还会影响邻牙健康，使邻牙倾斜、移位，进而殃及整个口腔咬合关系，降低咀嚼功能。之后，如果再决定种植牙，恐怕就错过了最佳种植时机。
误区七：种植牙是缺几颗就得种几颗
缺失几颗牙齿，就需要种植几颗牙齿，这样的认识是不正确的。孟令杰教授解释说，很多人往往连续掉落好多颗牙，但不一定每个缺失位点的牙齿都需要种植牙，比如，缺了3颗牙，只要置入2颗种植体，然后连接成桥体，让缺失的3颗牙“萌发”出来。就像大桥建设原理，两侧有了坚实的桥墩，中间就不用再建桥墩了。
还有半口牙全部缺失的情况，只需间隔种植4颗到6颗种植体，然后在所有种植体的基台上安装拱形连桥牙冠，就能恢复半口牙的咀嚼功能；而种植8到12颗种植体，即可恢复全口牙的咀嚼功能。此方案相比传统种植牙方案可节省一半以上费用，是半口和全口牙列缺失修复极为有效又经济的选择。所以，并不是“一个萝卜一个坑”，不是在每个缺牙的位置都需要进行“补种”的。
误区八：种植牙和天然牙可以做连冠
在临床工作中，孟令杰教授不建议种植牙冠和自己的天然牙冠直接连在一起。这是因为种植体牙根与牙槽骨的结合属于刚性的“盟友”关系，而天然牙与牙槽骨是通过牙周膜结合的，并且有一定的生理活动度，直接连接可能由于天然牙自身的生理活动度，而使种植体的骨性结合损坏，由此酿成棘手的种植体炎症导致种植牙失败。
误区九：种植体植入后不能即刻接牙冠
有人听说，种植体植入牙槽骨内，需要等待3到6个月之后才能在上面接牙冠。孟令杰教授指出，这个时间表不是绝对的，往往取决于很多因素，比如种植体的初期稳定性、种植体周围的骨组织状态，如果是做连冠的话，要考虑种植体在骨内的扭力值的总和。只要扭力的总和达到即刻负重戴牙的要求，就可以在植入种植体的当天，便能够在上面接出牙冠。比如全口或半口牙列缺失的患者在植入4到12颗植体的当天，就能顺利戴上半口或全口牙冠。
误区十：只种缺失牙，不考虑周围其他牙患
孟令杰教授提示说，种植牙不是孤立存在的事物，若伴有邻牙的牙周炎、根尖周炎等口腔疾病，不进行有效治疗就直接种牙，必然使种植效果大打折扣。比如，牙周炎患者口腔内滋生有大量细菌，这些细菌可能感染种植体周围组织，易使种植失败。因此，在种植牙之前，需要先考虑治疗影响种植牙长期稳定的口腔疾患，为种植牙创造良好的口腔环境。
孟令杰教授认为，只有深入了解了这些种植牙的认知误区，才能更好地帮助公众更科学、更理性、更客观地看待和接受种植牙，并做出正确合理的选择。如果有种植牙需求的患者，建议到正规口腔医疗机构，与专业医生充分沟通，制定个性化的种植方案，确保让每一位缺牙的患者重新拥有一口好用、美观、长久的“新牙”。（衣晓峰 白昊文）
孟令杰教授简介
黑龙江省社会康复医院协作单位——哈尔滨市第二医院海南分院口腔科主任医师，国家二级教授，中华口腔医学会预防专委会委员，黑龙江省口腔医学会常务理事，黑龙江省老年和老年医学学会副会长，黑龙江省医养结合协会会长。
从事口腔临床工作近40年，先后在国家及省级口腔核心期刊发表学术论文多篇。享受国务院政府特殊津贴、黑龙江省政府特殊津贴。荣获全国五一劳动奖章和黑龙江省劳动模范、黑龙江省卫生系统有突出贡献中青年专家等荣誉称号。
