小星(化名)是一个爱笑的女孩,今年七岁,这本该是一个无忧无虑的年纪。然而,命运却与小星开了一个残酷的玩笑。

2024年11月14日,学校体检发现小星肝功能异常。随后父母带小星在当地医院就诊,但治疗并未让病情好转。12月17日,情况愈发危急,小星全身皮肤及巩膜黄染,腹痛加剧,同时伴有头晕头痛、发烧、咳嗽流涕等症状。小星父母心急如焚,赶忙将她送到佛山市第一人民医院。


入院后的小星病情迅速恶化。第二天,她就陷入了昏迷状态,全身多器官出血、水肿,还出现了无尿等急性肝功能衰竭的危急情况。病情变化之快,让所有人都为小星捏了一把汗,小星父母更是急得直掉眼泪。

随后,小星被紧急转入儿童重症监护室(PICU)监护治疗。儿科主任带领PICU医护人员争分夺秒地展开了机械通气、血浆置换等抢救治疗

小星的病情危重且变化迅速,明确病因迫在眉睫。儿科主任凭借着丰富的经验和敏锐的洞察力,在入院后的血清铜蓝蛋白检测中发现了关键线索——小星体内的铜含量严重超标。

在儿童期,这种情况最常见的病因便是肝豆状核变性,即肝脏失去了有效清除铜的能力。随后救治团队迅速启动驱铜治疗方案,经过三天的不懈努力,12月20日,小星终于缓缓睁开了双眼,恢复了意识


然而,小星的全身皮肤还存在黄疸、出血和水肿等症状,病情依旧严峻。12月25日,肝穿刺活检报告和基因检测结果给出了最终答案——“肝豆状核变性”确诊。此时,紧急肝移植成为了拯救小星生命的最后希望,也是唯一的希望。

幸运的是,虽然小星的父母因血型不匹配无法捐肝,但舅舅的血型匹配可以捐肝,并且他主动要求割肝救外甥女。医务科迅速组织协调,组成了一支由儿科、感染科、肝胰外科、麻醉科、超声诊疗中心等多学科集结而成的生命守护队,为这场高难度儿童活体肝移植手术全力护航。

2025年1月2日,经过近10个小时的艰苦奋战,成功完成了手术。术后3天后,小星便可以进行床上康复运动、看课外书,并逐渐下床活动。1月14日,小星终于康复出院。


据肝胰外科主任介绍,儿童活体肝移植是通过患儿直系亲属捐献部分肝脏进行移植,解决供肝短缺问题。由于手术难度高、风险大及围手术期管理复杂,被称为外科手术“皇冠上的明珠”。国内仅少数医院可以成熟开展。接受移植的儿童各器官发育尚未完善,血管胆管极其细小,最细的动脉直径仅有一毫米,这对手术技术的要求达到了近乎苛刻的程度。手术不仅要确保受体小星的安全,更要保障她舅舅的安全,而且加上小星病情紧急,体型瘦小,这些都是这场手术要克服的难点。


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来源:健康佛山、佛山市第一人民医院

编辑:刘子贤

责编:谢超贤

监审:黄柏琳

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