甲沟炎是一种常见的甲周软组织感染性疾病，通常表现为甲沟红肿、疼痛，严重时可伴有脓液渗出。
甲沟炎的发病原因主要包括甲周软组织损伤、细菌感染以及甲生长异常等。通常会严重影响患者的日常生活，导致行走困难、穿鞋不适和手部活动受限，从而降低工作效率和学习质量。此外，还可能引发焦虑、烦躁和抑郁等心理健康问题，并可能导致睡眠质量下降和经济负担增加。治疗甲沟炎需要综合考虑病因、病情严重程度以及患者个体情况，中西医结合治疗可取得良好的疗效。
局部用药
碘伏消毒液：
甲沟炎早期，甲沟红肿但尚未形成脓肿时，可使用碘伏消毒液对患处进行消毒。碘伏具有广谱抗菌作用，能够有效杀灭甲沟内的细菌，减少感染扩散。使用方法为：用棉签蘸取碘伏，轻轻擦拭甲沟及周围皮肤，每日2-3次，直至红肿消退。
莫匹罗星软膏：
当甲沟炎症状较为明显，红肿疼痛加剧时，可使用莫匹罗星软膏。莫匹罗星是一种局部用抗生素，对多种革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌具有抗菌作用，能够有效抑制细菌生长，缓解炎症。使用方法为：将莫匹罗星软膏涂抹于患处，每日2-3次，连续使用7-10天，直至症状缓解。
鱼石脂软膏：
对于甲沟炎伴有脓肿形成的情况，可使用鱼石脂软膏。鱼石脂具有拔脓、消炎、止痛的作用，能够促进脓液排出，减轻炎症反应。使用方法为：将鱼石脂软膏涂抹于脓肿部位，每日1-2次，待脓肿破溃后，脓液排出，红肿消退即可停用。
口服药物
阿莫西林胶囊：
当甲沟炎病情较重，局部治疗效果不佳，或伴有全身症状如发热、淋巴结肿大时，可口服阿莫西林胶囊。阿莫西林是一种广谱抗生素，能够有效杀灭多种致病菌，控制感染蔓延。成人常用剂量为每次0.5g，每日3次，疗程一般为7-10天，需遵医嘱使用。
头孢克洛胶囊：
对于对青霉素类抗生素过敏的患者，可选择头孢克洛胶囊。头孢克洛同样具有广谱抗菌作用，对多种细菌感染有效。成人常用剂量为每次0.25g，每日3次，疗程根据病情而定，需在医生指导下使用。
甲硝唑片：
当甲沟炎合并厌氧菌感染时，可加用甲硝唑片。甲硝唑对厌氧菌具有强大的抗菌活性，能够有效杀灭厌氧菌，控制感染。成人常用剂量为每次0.2g，每日3次，疗程一般为7-10天，需遵医嘱使用。
中药外用
黄连素溶液：
黄连素具有清热燥湿、泻火解毒的功效，适用于甲沟炎红肿热痛的初期。使用方法为：将黄连素溶液浸湿纱布，敷于患处，每日更换2-3次，连续使用3-5天，直至红肿消退。
金黄散：
金黄散具有清热解毒、消肿止痛的作用，适用于甲沟炎伴有脓肿形成的情况。使用方法为：将金黄散调成糊状，敷于脓肿部位，每日更换1-2次，待脓肿破溃后，脓液排出，红肿消退即可停用。
复方黄柏液涂剂：
复方黄柏液涂剂具有清热解毒、消炎止痛的功效，适用于甲沟炎红肿疼痛的各个阶段。使用方法为：将复方黄柏液涂剂直接涂抹于患处，每日3-4次，连续使用7-10天，直至症状缓解。
中药内服
银翘解毒片：
银翘解毒片具有清热解毒、疏风散热的功效，适用于甲沟炎伴有发热、咽痛等全身症状的患者。成人常用剂量为每次4-6片，每日3次，需遵医嘱使用。
牛黄解毒片：
牛黄解毒片具有清热解毒、消肿散结的作用，适用于甲沟炎红肿热痛、口干口苦等热毒内蕴的患者。成人常用剂量为每次2-3片，每日2次，需遵医嘱使用。
连翘败毒丸：
连翘败毒丸具有清热解毒、消肿散结的功效，适用于甲沟炎伴有脓肿形成、红肿热痛的患者。成人常用剂量为每次6g，每日2次，需遵医嘱使用。
治疗注意事项
早期治疗：
甲沟炎早期症状较轻，及时治疗效果较好。一旦发现甲沟红肿、疼痛等症状，应尽早进行局部消毒、抗生素治疗，避免病情加重。
保持患处清洁干燥：
治疗期间，应保持患处清洁干燥，避免接触水和污物，以防感染加重。每日可用温水清洗患处，轻轻擦干后进行药物涂抹。
避免挤压和刺激：
患处应避免挤压、碰撞等刺激，以免加重炎症反应，导致病情恶化。穿宽松舒适的鞋子，避免过紧的鞋袜压迫患处。
合理饮食：
饮食宜清淡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等，避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以增强机体免疫力，促进病情恢复。
定期复查：
治疗过程中，应定期复查患处情况，观察红肿、疼痛等症状的变化。若症状无明显改善或加重，应及时就医调整治疗方案。
总之，治疗甲沟炎需综合考虑病因、病情及患者个体情况，中西医结合治疗可取得良好的疗效。患者应积极配合医生治疗，注意日常护理，保持良好的生活习惯，以促进病情恢复。
作者：武汉市中心医院 梁玉
