*仅供医学专业人士阅读参考
成都中医药大学附属医院内分泌科，作为西部地区中医药防治内分泌代谢疾病的领军单位，正致力于在多个维度提升科室综合实力，以期为患者提供更优质的医疗服务。
成都中医药大学附属医院（四川省中医院）创建于 1957 年，是中国最早成立的四所中医药高等院校附属医院之一。经过多年的发展与沉淀，已成为集医疗、教学、科研、养生、保健、康复 “六位一体” 的三级甲等中医院，是西南地区临床学科门类最齐全、综合服务水平最高的区域中医医疗中心。
成都中医药大学附属医院内分泌科（以下简称“内分泌科”）一直致力于为人民提供全面的医疗与护理保健服务，目前为国家高水平学科、国家级重点专科，多次评为全国最佳研究型专科，多次获得中华中医药学会、中国中医科学院联合发布中医医院学科（专科）学术影响力全国排名第二。
今天，“医学界”特邀成都中医药大学附属医院内分泌科刘桠教授、龚光明教授针对内分泌科室的建设、临床慢病管理、中医内分泌代谢疾病中心（SCCM）管理模式进行经验分享。
医教研一体，多学科协作，共控代谢慢病
内分泌科作为四川省中医内分泌代谢疾病临床研究中心的核心，依托国家中医临床研究基地，专注于内分泌代谢性疾病，尤其是糖尿病及其并发症的中医药防治。科室整合多学科资源，建立了基于研究型门诊与研究型病房的糖尿病集约诊疗模式。刘桠教授表示，科室采取“优化资源配置、持续评估随访、临床科研一体”建设思路，集中设置代谢病、糖尿病及其并发症专病诊治区域，整合多学科医学资源，优化诊疗方案，持续评估随访，实现临床科研一体化，提高重点病种的临床疗效。在此基础上，科室提出创新中医理论，系统研究糖尿病慢性并发症，有效改善血管炎症，降低失明、截肢和肾损害风险，为中医药防治糖尿病慢性并发症提供临床指导。
内分泌科牵头与参与制定多项中西医诊疗指南，展现中医药优势。成立糖尿病专科联盟，覆盖国十一个省，促进学术进步。创建西部中医内分泌联盟，推广研究成果，提升糖尿病防治水平。牵头制定健康四川糖尿病防治行动方案，启动健康四川糖尿病防治专项行动。以此促进多学科协作，实现检测、诊断、治疗、随访一体化的管理模式和集“防-治-研”于一体的防治体系，目前已写入《防治专项行动方案（2019-2030年）》。
随后，刘桠教授补充道：“除了上述内容，我们科室的特色还有建设了中医内分泌代谢疾病中心（SCCM），旨在探索适合糖尿病防治专项行动方案的中西医管理相结合的全程标准化管理模式的核心平台。建设以成都中医药大学附属医院内分泌科特色专科为基础，各县域中医内分泌科为中间力量，带领各基层单位，组建1+1+N模式的特色中医代谢病专科联盟，提高联盟单位对常见疾病的诊疗规范和疑难重症代谢病患者的救治能力，形成补位发展的模式，横向盘活现有医疗资源，突出专科联盟特色。专科联盟特色为‘五个统一’， 常见病诊疗规范统一、常见代谢病管理规范统一、结构化病历统一、双转标准统一、人才培养统一。实现诊疗同质化和落实分级诊疗次序。”
内分泌科专病门诊扩容，开启肥胖症精细化管理新篇章
为了进一步为患者提供更加专业化、更具有针对性的医疗服务，提高患者疾病的诊断和治疗质量，促进医院专科专病发展，推进学科细化。内分泌科成功申请并新增了糖尿病神经病变、糖尿病血管病变、糖尿病足病三个专病门诊。内分泌科现有8个专病门诊，包括：骨质疏松、肥胖、甲状腺、代谢病、痛风、糖尿病神经病变、糖尿病血管病变、糖尿病足病。
在肥胖症防控形势严峻的背景下，开设肥胖门诊是非常及时和必要的，刘桠教授指出，在肥胖症诊疗领域，我科已成功组建了一支跨学科的专业团队，致力于肥胖门诊的精细化管理与治疗。该团队由资深内分泌科医生、认证营养师及专业运动治疗师等组成，确保为患者提供全方位的医疗服务。我们采纳中西医结合的先进理念，为患者量身定制包括药物治疗、营养咨询、运动处方在内的综合治疗方案。此外，科室定期组织健康教育讲座，旨在提升患者对肥胖症及其潜在危害的认识，引导患者通过改变生活习惯来有效控制体重。
随着肥胖门诊的设立，我们收到了很多正面反馈。患者对于我们提供的个性化饮食和运动指导表现出高度认可，这些定制化的服务帮助他们更深入地理解自身状况，并制定出更为科学的中西医结合减重方案。我们的全周期体重管理服务，涵盖从初始评估、治疗干预到后期跟踪的每一个环节，为患者带来了极大的便利，这一点也得到了患者的一致好评。
在跟踪和随访方面，我们科室建立了一套完善的机制，确保可以对患者的健康状况进行持续地关注和评估。患者对于我们这种不间断的关怀和专业指导表示了深深的感激，这不仅增强了患者的信任感，也为他们的健康管理提供了有力支持。我们将持续优化服务流程，致力于将肥胖门诊打造成为患者信赖的医疗品牌。
钻坚研微，糖尿病足中西医结合诊疗的领航者
成都中医药大学附属医院开展糖尿病足的研究有20余年了，最早亓鲁光教授在实践中总结出糖尿病足的中医药防治方案，并提出了气虚血瘀，脉络痹阻是糖尿病足的基本病机。在科室团队的共同努力下，这个方案不断的完善和优化。目前，内分泌科在糖尿病足的治疗上具有显著的特色和优势。
龚光明教授指出，首先，我们采用中西医结合的综合治疗策略，充分发挥中医和西医的优势，为患者提供全面的治疗方案。在中医特色研究上，我们开展了中药外洗方治疗糖尿病足重度湿性坏疽的临床疗效评价，开展益气活血通络治疗糖尿病足的疗效评价研究，现在中医治疗包括外敷，熏洗，溻渍，负压中药冲洗，针炙，推拿等等，这些都是我们科室在糖尿病足治疗上的独特之处。
在临床上，我们根据糖尿病足的不同阶段，制定了分期治疗方案，采用多学科合作的模式，实现精准治疗。同时，我们将科研成果转化为临床治疗方案，例如，基于“脾胰同源”理论运用养阴益气活血法调节血糖波动干预2型糖尿病下肢血管病变的临床研究，就为我们临床实践提供了科学依据。
内分泌科牵头制定了《糖尿病足病中西医结合临床诊疗专家共识》《糖尿病足病中西医结合诊疗指南》，显示出我们在糖尿病足治疗领域的专业水平和影响力。此外，科室拥有全国名中医张发荣教授学术传承工作室，有多名省学术和技术带头人，他们的经验和知识为糖尿病足的诊疗提供了强有力的支持。
我们的科室在提供高水平的临床服务的同时，也注重科学研究，实现了医教研相结合的模式，为糖尿病足的治疗提供了持续改进的动力。作为西部中医内分泌暨糖尿病专科联盟的牵头单位，我们也实现了资源共享，提高了联盟单位对糖尿病足等代谢疾病的诊疗能力。
开设SCCM，开创糖尿病中西医结合管理的新模式
在糖尿病防治专项行动方案中，SCCM建设扮演着核心角色，内分泌科致力于探索并建立糖尿病中西医结合的全程标准化管理模式。SCCM的特色在于其创新性的服务模式和先进的技术支持，旨在提升联盟单位的诊疗效率，优化患者就诊体验，并实现病患的全周期管理。
首先，SCCM通过中医代谢病专科联盟完备的知识库和人工智能处理协助，对就医流程进行了深度优化。我们对代谢病单病种进行了全面梳理，并制定了详尽的知识库和智能处理逻辑。这一系统能够在患者完成初步筛查后，根据知识库和人工智能分析，为患者推送定制化的中医主观问卷，以全面掌握患者的病情。只有提交了问卷的患者才能进入候诊排队序列，这样的流程不仅提高了效率，也确保了诊疗的个性化和精准性。
在院就诊过程中，SCCM实行一站式就诊平台，集成了智慧代谢病信息采集、中医代谢病检测一体机、结构化病历系统等多项功能。患者可以在极短的时间内完成糖尿病并发症的筛查，享受到便捷、高效的医疗服务。此外，SCCM通过物联网设备对患者的关键健康指标进行实时监控，并在指标异常波动时，通过双向预警系统及时通知医患双方，确保及时干预。更为先进的是，当患者指标超过预定临界值时，系统会在取得患者授权的基础上智能判断并提醒患者到院就诊，甚至自动完成挂号手续。在紧急情况下，系统还能实现一键呼救功能，确保患者得到及时救治。这些措施共同实现了病患全周期管理，提高了医疗服务的连续性和安全性。
中医标准代谢病大数据中心通过B/S架构应用，使联盟单位能够根据标准知识库生成的应用，为患者提供高标准的服务，并生产高标准多中心的数据。这些数据组成了代谢病大数据中心，为科学研究提供了更全面、真实的数据支持。
SCCM不仅是国家中医区域诊疗中心、四川省临床研究中心的重要组成部分，也是《健康四川（2030）》糖尿病行动的重要内容。作为国家级中医药糖尿病基地建设的重要部分，SCCM致力于建立中西医临床协作长效机制，实现对肥胖、糖尿病等代谢性疾病的中医诊疗一体化综合管理标准模式。通过基于代谢性疾病发病机制的创新性探索，SCCM为临床应用做好了技术准备，并承担着将成熟的方案、技术和方法规范、简便化并加以推广的责任，以此促进我院临床、科研、教学的长足发展。
未来咫尺，多维发展，全面提升科室综合实力
最后，刘桠教授表示，我们科室致力于深化中医药在糖尿病、慢性并发症、甲状腺和骨代谢疾病等领域的研究，并拓展至肥胖症等新领域。通过构建多学科交叉团队，加强合作，推动创新科研成果转化为临床实践，并参与制定行业或国家标准，提升科室国际影响力。
在人才培养方面，我们注重培养具有中医药思维的高层次人才，传承师承教育，建立名中医工作室，同时加强国际合作，引进先进医疗理念和技术，提升科室国际化水平。在教研发展上，我们推进教学改革，提升教学质量和学生体验，实现科研与教学的深度融合，增强学生实践和创新能力。在专科联盟建设方面，我们加强区域合作，特别是与成渝双城经济圈的合作，提升区域中医药服务能力，实现资源共享，提高联盟单位诊疗规范和救治疑难重症的能力。
总体而言，我们的目标是通过提升科室在学科建设、人才培养、教研发展等多个维度的综合实力，为患者提供更优质的医疗服务，并为中医药事业的发展做出更大的贡献。
专家简介
刘桠 教授
医学博士，主任医师，硕士研究生导师
成都中医药大学附属医院内分泌科主任
中国中西医结合学会内分泌专委会委员
中国中医药信息学会内分泌分会副会长
中国中医药研究促进会代谢病学分会常务委员
四川省中西医结合学会内分泌代谢病专业委员会常务委员
四川省糖尿病防治协会骨质疏松专委会主任委员
第六批四川省中医药管理局学术技术带头人后备人选
第十四批四川省学术技术带头人后备人选
四川省首批岐黄菁英人才
主持国家自然科学基金、省科技厅、省中管局等多项课题。发表论文80余篇，参与制定标准、指南多部，获专利4项，中国中西医结合学会科学技术奖一等奖1项，四川省科技进步奖三等奖1项
专家简介
龚光明 教授
主任中医师，硕士生导师
名中医亓鲁光教授工作室负责人
四川省拔尖中医师
四川省中医药管理局学术技术带头人后备人选
四川省糖尿病防治协会糖尿病足专委会主任委员
四川省中西医结合学会内分泌专委会副主任委员
中国中西医结合学会内分泌专业委员会委员
四川省中医药学会糖尿病专委会常务委员
四川省医学会第一届创面修复专委员会委员
擅长中西医结合防治：糖尿病及其并发症如糖尿病足，糖尿病肾病，糖尿病心脑血管病，糖尿病皮肤病等；肥胖症,糖尿病前期；甲状腺疾病（甲亢、结节、甲状腺炎、甲减等）；多囊卵巢综合征，围绝经期综合征；骨质疏松症；痛风等
“此文仅用于向医疗卫生专业人士提供科学信息，不代表平台立场”
