对于喜炎平注射液让人印象深刻的应该是2017年,当年9月23日,彼时的国家食品药品监督管理总局发出通告,喜炎平注射液在甘肃(涉事批号:2017041303)、黑龙江(涉事批号:2017042303)、江苏(涉事批号:2017061003)共发生十多例寒战、发热等严重不良反应,国家食品药品监督管理总局要求,所有医疗机构立即停止使用上述批号产品,并责令在未查明原因、未整改到位之前不得恢复销售。
不过2024年年尾和2025年年初,相隔不到10天发生的两件事,让喜炎平注射液再次受到关注。2025年1月,喜炎平注射液在广西挂网价107.5元,2024年12月底,喜炎平注射液全国集采中标价4.5元。虽然前者规格是10ml后者规格是2ml,但都是同一款产品价格为什么差距会有这么大,喜炎平你是要闹啥?
疑问一:全国集采5.4元,广西挂网价为何107.5元?
2024年12月30日,全国中成药采购联盟集中带量采购拟中选结果公示,喜炎平中标,2ml规格的拟中标价为5.4元/支。我们都知道,全国集采数次出现“灵魂砍价”场景,我们也确认国家是真心实意为老百姓考虑,想要在降低老百姓医疗负担的同时,保证药品生产企业的利润,喜炎平中标之前卖多少钱暂时不得知,但中标后的5.4元,相信社会大众还是能接受甚至是很满意的。
但很不幸,仅仅过了不到半个月,广西药品集团采购服务平台又公布了另一个价格,10ml规格喜炎平注射液挂网价107.5元!虽说两者的规格不同,但运用小学数学计算后也可得知,2ml中标价5.4元,那10ml规格的价格不应该超过27元吧?
而且根据国家医疗保障局2024年12月1日发布的“全国中成药联合采购办公室关于发布《全国中成药采购联盟集中采购文件》和《全国中成药采购联盟集中采购文件 (首批扩围接续)》的公告”,其中《全国中成药采购联盟集中采购文件》中的“采购执行说明”第四条规定:采购周期内,联盟地区对未在中选企业申报的“供应清单”产品,按中选企业报价代表品最终降幅予以等比例降价。
这项规定虽说只规定了等比例降价,那涨价是不是更应该按照等比例计算?由此我们不由第发出疑问:按照国家集采10ml喜炎平价格为27元,那广西价格为何定在了107.5元?
疑问二:国家集采已包含2ml剂量,广西为何还需要10ml剂量?
所谓国有国法家有家规,很多事情国家已经给出规定,各地方应该做的就是积极拥护并坚决执行,但明明国家集采已经包含了2ml剂量的喜炎平注射液,那为什么广西还要单独挂网一个10ml规格的?
这个剂量挂出来后,人们不禁要问,广西的医生到底会给患者用5支2ml剂量的喜炎平,还是会用一支10ml剂量的喜炎平?明明可以用27元就搞定的10ml的用药量,为何还要再给一个107.5元的价格?难道广西的病毒毒性远远高于全国其他地区,所以才需要更“狠”的药价来消灭病毒?
话说回来,不论病毒狠不狠,感觉这一招对患者和医保基金都挺狠,况且很多时候孩子生病时没有几个家长会很关注用什么药,更不会有人关注用多大规格的药,这是不是就又成了可钻的空子了?
疑问三:80.5元,这么大的差价会用在哪?
目前来看,广西挂网价与国家集采价即使在统一规格后还是会有80.5元的差价,结合近几年国家医药反腐的一系列行动,我们不得不再次发出疑问:这80.5元的差价去哪了?
首先,80.5元差价中的一部分会理所应当地归属给公司,也就是江西青峰药业有限公司,作为其貌似合法但更貌似不合理的利润的一部分;
其次,80.5元的另一部分应该会归属给各级医药代理、员工等,毕竟产品多卖了钱,理论上也有有更多提成或者更高的奖金!
再次,就是我们最不愿意分析到也是最不想看到的,80.5元的差价的相当一部分有没有可能是落进了各级医疗机构、医药公司甚至腐败分子的口袋?在国家重拳整治的压力之下,为何还有这样的行为,这实在是让人费解。
近些年来,国家出台了一系列政策促进中医药的守正创新,中医药事业也在这几年迎来了很好的发展机遇,社会大众还是普遍希望不论做药品还是做医生都要凭良心,毕竟真正的中医药精神应该是“但愿世间人无病,何妨架上药生尘”。