科学判断是否下颌后缩，医疗机构一般通过拍摄头颅侧位定位片，进行专业测量，才能下结论
4岁的雯雯喜欢咬手指，用嘴巴呼吸，妈妈发现，不知从何时起，她的面部线条有了改变，1月8日下午，一则网上的消息，让雯雯妈下决心带孩子前往中山大学孙逸仙纪念医院问诊。
“医生，我发现女儿的下巴越长越短！”接诊的医生闻言“秒懂”：“你是看了某知名运动员女儿‘下颌后缩’的报道吧。”
近日，某体坛明星女儿疑似下巴后缩的照片在网端流传，引发热议。网友“隔屏对照”，突然发现眼前就有“下巴后缩”问题，更有不少宝妈怕耽误孩子治疗，在评论区贴出自家孩子侧颜，请求网友“研判”给出答案。
下颌后缩有何症状？因何而起？这波由下巴引发的热论，是“颜值控”的“神经过敏”，还是意外获知于己于人最实用的信息？新快报记者连日走访广州部分医院的口腔科，试图从专家口中寻找答案。
■科学判断是否下颌后缩，是要到医院进行专业的检查。新华社资料图
并非孤例，线上线下都有“下巴焦虑”
像雯雯妈一样，因为看了相关新闻，开始担心自家宝贝下颌的家长并非孤例。在各大网络平台的交流区里，网友分享“下颌后缩”经验的回帖很多：“用口呼吸会影响颜值”“牙齿发育不良会影响颌面美观”“如果家长不重视，到青春期过后，下颌后缩的颜值就定型了”……
“下巴焦虑”也存在于一些成年网友，他们迅速展开自纠自查：“我有鼻炎长期用口呼吸，看了新闻马上照镜子，发现我的鼻尖、嘴唇、下巴不在一条直线上。”一名网友说，拿尺子测量“美学线”，是她在美容院学到的技能。记者发现，网上还流传着“三点自测法”，用一根笔对自己的鼻子、嘴巴、下巴，如果垂直，说明“下巴安好”；否则，即有后缩问题。
除了网友热议，关注到“下颌后缩”问题的天河区郑女士也称，自家一儿一女两个孩子，都因“下巴渐渐消失”，长得越来越不像爸爸妈妈： “小时候面部线条分明，但青春期后感觉五官变得很拥挤，短下巴让脸部线条失去美感，颜值大幅度跌落。”
解决“容颜疑虑” 应找专业医生判断
“下巴后缩的患儿在门诊中很常见。”南方医科大学珠江医院口腔科申晓青主任医师表示，对于就诊人员是否“下颌后缩”，关键在于专科医生的精准诊断。
“美容线”测量、手指比画、侧颜判断……这些方法是否能准确自测下颌生长存在畸形呢？
“网友所用的‘美学线’、三点自测，其实就是‘审美E线’，判断标准是：在鼻尖和颏突点（下巴最前点）划连线，正常情况下，上唇在线上或微偏内侧，下唇在线上或微偏外侧。但是这种评估方法不适用于下颌发育异常的人（前突或后缩）。如果下颌本来后缩或前凸，就不适用了。”
申晓青表示，宝妈们在家自测，可以使用以下方法：自然头位（如同拍证件照），侧位，通过额部最凸点向下做地平面垂线，正成年人常情况下颏部在此线上，颏部离此线越远，下颌后缩越严重。儿童由于上下颌骨发育时间的差异，这种方法只能粗测，最科学的做法，就是前往正规医院的口腔科，找正畸专科的医生进行判断。家长莫因不科学的自测而耽误治疗时机。
记者了解到，科学判断是否下颌后缩面容，医疗机构一般通过拍摄头颅侧位定位片，进行专业测量，才能下结论。
广东鼻炎儿童多，要注重下颌正畸问题
记者观察到，近年来，各大医院口腔专科都重视科普“正畸”知识，不断提醒家长注意，关注颌骨生长异常对儿童群体的影响。
那什么是下颌后缩？下颌后缩对身体带来怎样的影响？
申晓青介绍， “下颌后缩也称为下颌发育不足，人群发生率有5-15%。由于下颌骨生长不足导致咬合关系紊乱以及面部畸形。下颌后缩通常表现为下颌较短小，上颌发育可以正常也可以前突，从侧面看，面中部呈凸面形态，看起来下巴短小或没有下巴，影响面部美观和咬合功能。”面容显示上唇突，牙齿前突、“龅牙”、唇闭合不全、“嘴包不住牙”等，不仅影响颜值，还可能对口腔功能和心理健康产生不良影响。
“有多种原因可能会导致下颌后缩。”中山大学孙逸仙纪念医院口腔科副主任医师鲁颖娟介绍：首先是遗传因素，如果家族中有下颌后缩的情况，那么个体发生下颌后缩的概率较大；其次是先天性疾病，例如先天性下颌发育不全综合征；第三是后续成长中的不良习惯，比如婴儿时期不正确的哺乳姿势导致下颌被迫性后缩，青少年时期吮吸手指、咬下嘴唇的习惯；还有耳鼻喉疾病，例如腺样体肥大，引起长期张口呼吸，也可能导致下颌后缩。
两位医生都不约而同提到，在广东，由于地区多雨，空气潮湿，鼻炎在儿童群体里属于高发病，加上腺样体肥大等因素，广东儿童尤其要注重下颌正畸问题。“长期难以纠正用嘴呼吸习惯，就容易造成下颌后缩。”
对于下颌极度后缩的人来说，气道可能会变得狭窄，睡觉时可能会出现打鼾现象，出现睡眠呼吸功能障碍，影响生长发育甚至全身健康，需要引起广东青少年群体重视。
“找回”下颌，“黄金时期”在生长发育高峰期前
发现孩子下颌后缩，如何拯救“下颌线”？记者在走访中了解到，在中山大学孙逸仙纪念医院、珠江医院等多个医院口腔科，近年前来正畸的儿童逐年增多，3-9岁是常见年龄，正畸治疗人数每年都分别超过百例，寒暑假都是就诊高峰。
10岁的祎祎（化名），下颌后缩比较严重。走进鲁颖娟诊室时，父母也说不清女儿的下巴是什么时候开始慢慢后缩的。鲁颖娟观察之下，排除了遗传、创伤等因素，在生活习惯上查找原因。在她的指导下，父母发现祎祎存在较多不良咬合习惯：不咬硬的食物，睡觉时爱含大拇指，指皮都被咬出了茧子。此外，她还打呼噜。“下颌骨严重向后发育了。”
为此，她为祎祎戴上了辅助下颌前伸再定位咬合的矫治仪器，再配合后期正畸治疗，阻止孩子吮吸拇指入睡的坏习惯。这些矫治手段犹如“土壤”，让祎祎下颌向前生长，改善咬合关系和面部形态。一年后，祎祎的面容发生了让人满意的结果。
“下颌后缩不是新出现的问题，近年来口腔科重点科普该内容，是想传递一个观念：抓紧青少年儿童青春期前的‘黄金时机’进行矫治，能得到最佳效果。”
“掐准”黄金时期，要结合专业医生随访和观察。鲁颖娟指出： “矫治下颌后缩问题，讲究‘顺势而为’。在不同的生长发育阶段，针对下颌后缩的矫治策略各有侧重。”
她举例，孩童阶段3至6岁，孩子们的颌骨正在快速生长。啃手、张嘴呼吸等不良习惯可能会导致下颌发育异常，使下牙向前推移，下巴相对后缩。因此，家长和口腔医生应重点关注孩子的这些不良习惯，并采取措施干预。9至12岁儿童陆续步入青春期，颌面部骨骼发育也进入关键时期，此时骨骼具有较大的发育潜力。如果在早期正畸基础上，通过自身的“生长力”助下颌一把，正畸就能有满意的结果。
但错过这个阶段，18岁后就可能需要联合正颌手术等外科手段调整面容。
鲁颖娟强调：“结合患者依从性，生长发育高峰期前，是下颌后缩的‘黄金时机’。家长无论在哪个年龄段发现孩子存在不良咬合习惯，都应尽早到正规医疗机构口腔检查，配合专业医生指引，及早为正畸治疗做联合治疗。比如，预先结合耳鼻喉科，处理好腺样体肥大、扁桃体肥大问题，日常纠正不良生活习惯等，并定期复查。到医生发现孩子出现‘猛长’的特征，就能做出决策，选择合适时机开展正畸治疗。”
“只要找准时机，90%下颌后缩儿童能通过正畸改善颜值。”鲁颖娟表示。
■采写：新快报记者李斯璐 潘芝珍 通讯员 马彦 韩羽柔 刘文琴
