1月12日,国家卫生健康委举行新闻发布会。据监测显示,近期处于流感相对高发期,但未超过上一年流行季的水平。
由于全国发热门诊、急诊患者数量呈现一定程度的上升趋势,流感病毒阳性率中99%以上为甲流,再加上1月14日,为期40天的春运就要开启,为此,柳州医生提醒广大市民一定要做好个人防护,注意防范呼吸道、肠道传染病,有条件的话尽量接种疫苗,健康地迎接春节。
甲流虽高发,但与往年差别不大
近期,记者在柳州市内多家医院看到,因患呼吸道疾病而前往医院就诊的市民明显增多。
“每年12月到第二年的2月,是流感的高发季。今年我院流感患者的就诊人次与去年相比差别不大。相比半个月前,目前在我院门诊和住院部诊治的流感患者人数确实有所上升,且以甲流为主。”
1月9日接受记者采访前,柳州市中医医院呼吸与危重症医学科一病区主任李苏舒刚忙完几名呼吸与危重症患者的诊治。
李苏舒主任介绍称,根据中国疾控中心的最新数据,目前的流感病毒阳性率中,99%以上为甲流。99%指的是在甲流患者占所有流感检测结果为阳性患者的比值,而不是甲流患者占所有急性呼吸道感染患者的比值。有些人认为现在99%以上的呼吸道感染都是由甲流病毒引起的,这种理解是不正确的。
从柳州市中医医院的门诊情况看,截至目前,本轮甲流的流行情况与此前年份相比并没有特别明显的不同,在症状上看也没有出现与往年的明显区别,更没有出现医疗资源紧张的情况。
甲流不同于普通感冒,重症患者要特别注意
据李苏舒主任介绍,流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型。其中,由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病称为甲流。
甲流是最常见的流感类型,对人类致病性高,很容易发生变异,曾多次引起世界性大流行,比如H1N1、H7N9等。
甲流的临床症状主要表现为高热、乏力、全身肌肉酸痛、头痛、关节痛等,可能伴有咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
普通感冒通常由病毒感染引起,包括鼻病毒、腺病毒等,还有少部分由细菌感染引起。普通感冒的临床症状通常较轻,主要表现为流涕、咳嗽、鼻塞、咽痛、低热(或不发热),全身症状相对较轻。
大多数甲流患者的病程通常持续7天左右。存在基础疾病的群体,病程可能会相应延长。但部分重症患者可能会出现呼吸困难、咳血和胸痛等症状,必须引起高度重视。因为这些症状可能意味着患者已经出现肺炎、胸膜炎或心肌炎等并发症,应及时就医治疗。
每年接种流感疫苗是非常必要的
接种流感疫苗依然是预防流感最直接有效的手段。然而,关于流感疫苗的接种,不少市民有认识误区,比如一些人认为今年接种了疫苗但依然感染流感,因此认为疫苗无用,明年不再接种。
其实,接种流感疫苗不仅可以显著降低感染流感的风险,即使感染,也能降低出现重症和并发症的可能性。
还有人以为流感疫苗只需接种一次即可终身免疫。其实流感病毒具有高度变异性,每年流行的毒株可能有所不同,疫苗的保护力也会随着时间的推移逐渐减弱。为了获得持续的保护,每年接种流感疫苗是非常必要的。
除了接种流感疫苗,广大市民还应做好手部清洁与消毒;注意室内通风,保持空气新鲜;少去人员密集、通风不良的公共场所,必要时戴好口罩;保证充足睡眠,均衡饮食,加强体育锻炼等。
一旦确诊感染甲流,应尽早服用抗病毒药物
奥司他韦和玛巴洛沙韦这两种流感用药近期的讨论度很高。这两类抗流感药物对甲流都具有良好疗效。
奥司他韦的作用机制是通过抑制流感病毒复制过程中所需的神经氨酸酶,从而阻断病毒的扩散。玛巴洛沙韦则通过引入错误编码到病毒的遗传物质中,使病毒无法正常繁殖和传播。奥司他韦一般是3至5天用药,玛巴洛沙韦是一次用药。
玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上、体重20公斤以上的儿童及成人;奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人,干混悬剂的适用年龄更小。
李苏舒主任建议,如果出现疑似流感症状,要及时到医院就诊。发病后48个小时内是流感治疗的黄金期,此时病毒复制活跃,及早用药能尽早改善症状,缩短病程,还能减少重症的发生概率。
此外,奥司他韦和玛巴洛沙韦均为处方药,必须在医生的指导下使用。抗病毒药物并非预防流感的手段,一些人只是出现轻微感冒症状就自行服用抗病毒药物,有一定风险。
使用中药制剂时,选对药很重要
面对高发的呼吸道疾病,市民的家庭小药箱里可以备些退热药、止咳祛痰药、抗病毒药物等。但对于大多数病毒感染导致的呼吸道疾病,并无特效药,主要以对症治疗为主。
中医把感冒分为风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、体虚感冒等,治疗时需辨证施治。针对呼吸道疾病,柳州市中医医院研发生产了多种院内制剂。
风热感冒可选用含有清热解表药物的院内制剂,如银翘感冒袋泡剂、银花清瘟口服液、银黄连口服液、桑菊清热颗粒等。
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当风热感冒表现为咳嗽咳痰时,可选用含有薄荷、杏仁、桔梗等成分的院内制剂来治疗,如外感止咳合剂。
风寒感冒多发于秋冬及春季,可选用辛温解表的药物来治疗,如风寒感冒颗粒、感冒软胶囊等。另外,南方湿气较重,感冒常兼挟湿气,这时需使用驱寒化湿的药物治疗,如除湿正气口服液、藿香正气水。除湿正气口服液还可用于有肝胃不和的心烦喜呕、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻等。
医生提醒,使用中药制剂时,选对药很重要,用对药也很重要。大家需按照说明书的用法用量、注意事项使用。如有不明确的地方,应咨询医生或药师。如服药后病情没有得到控制,要及时就诊。