“那玩意挺贵吧”
“是不是被人一撞就坏了”
“会不会没电了就失灵了”
提到心脏起搏器
大家可能仍旧是非常担心
总觉得是一个异物
植入到了身体之内
现在的起搏器
可能超乎你的想象
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91岁高龄老人突发气短，情况不容乐观
91岁的赵爷爷因为突发气短，紧急入我院心血管内二科王雷主任团队就诊。接诊的薛蒙主治医师查看患者后迅速诊作出“Ⅲ房室传导阻滞、心力衰竭、心功能IV级”的诊断，并积极予以纠正心衰的治疗，同时立即联系心电生理科主任李建伟紧急在床旁为患者进行漂浮电极临时起搏器植入。
李建伟主任认为赵爷爷起搏器指征明确，但赵爷爷已经91岁了，属于超高龄，体型消瘦、皮肤菲薄，若行传统有导线起搏器极易发生囊袋出血、感染、破溃等并发症。
同时，患者合并有冠状动脉硬化性心脏病，冠状动脉支架植入术后，需长期口服阿司匹林等抗栓类药物治疗，这会增加切口出血及感染风险。
更为棘手的是患者目前合并心力衰竭、心功能NYHA IV级，不能长时间平卧，也无法耐受较长时间的手术。
该怎么办？
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跟胶囊一样大的起搏器
经过个性化评估和综合考量，李建伟主任认为Micra（无导线起搏器）是最佳的选择。
Micra较传统有导线起搏器相比，还具有“小身材、大能量”的特点，也不用经锁骨下静脉放置电极导线，体积仅胶囊大小，重量约为2g，并由超强的电池续航能力。
手术时间相对短、创伤微小、无需切开皮肤和制作囊袋，可作为解决赵爷爷心率慢问题的首选方案。
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首例Micra植入术
入院第二天，李建伟主任电生理手术团队为患者实施了经股静脉无导线起搏器植入术，手术仅用时30分钟，术后第一天赵爷爷便能下地活动，程控测试起搏器起搏与感知功能良好，复查起搏器位置良好。
值得一提的是该例手术也是我院首例Micra植入。李建伟主任介绍：该手术时间短、成功率高，术后恢复时间快，并能兼容1.5T/3.0T全身核磁共振扫描检查，常规经股静脉入路避免了气胸等静脉穿刺损伤，极大提高了患者生活质量。
随着科技的发展
希望大家提到也不用谈起搏器色变
很多患者都在植入起搏器后
获得了巨大的生活改善
心脏健康
我们一起守护
专 家 介 绍
李建伟 主任医师
专业擅长：
擅长心律失常射频消融术，永久起搏器植入术、冠状动脉介入术。冠心病、房颤，高血压、心力衰竭等多种常见病的救治及各种急危重症的抢救。
出诊时间和地点：
周二、周四全天 航天城院区
来源 西安市人民医院 西安市第四医院
