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糖尿病的病情变化，很多患者往往是察觉不到的，即便是患病多年，有些“糖友”也常常觉得自己控制得还不错，症状似乎没什么大问题。
然而，糖尿病一旦出现恶化，身体上往往会表现出一些不那么常见的异常现象，你是不是也有过这种经历：每次去医院复查，医生问你有没有什么不舒服的地方，你总是支支吾吾，说不出来到底哪里不对劲。
因为那些细微的变化，常常被忽略掉，直到身体的警告信号越来越强烈，才会被关注。
你知道吗？有些糖尿病患者其实是在不知不觉中错过了最关键的时机，等到问题真正爆发时，已经晚了。
所以，今天我想和大家聊聊，一旦身体出现这几种异常，糖尿病可能正在悄悄恶化，你必须引起重视。
感觉“头重脚轻”
糖尿病并不总是像大家想象的那样，糖尿病人血糖升高的时候就会猛然感到不适，尤其是那些已经在服药或者是自我管理病情的人。
有些人，尤其是老年患者，逐渐对血糖的波动产生了麻木感，感觉自己体力正常、精神也不错。
可是，你有没有想过，如果你突然感觉头重脚轻，走路有点晕，甚至站立不稳，很有可能是血糖不稳定的表现。
这种症状可能是在告诉你，糖尿病的控制出现了问题。
有一位患者，每天按时吃药，饮食控制也比较得当，开始的时候他觉得身体很有劲，甚至认为自己已经“战胜了糖尿病”。
然而有一天，他开始感觉头有些昏沉，尤其是站起身的时候，头晕目眩，像是全身的能量突然都被抽走了。
他以为是工作压力大，休息不好，所以并没有放在心上。
可结果呢？这种症状越发严重，直到一次在开会时，差点因为头晕摔倒，经过检查后，我告诉他，他的血糖波动不规律，糖尿病已经开始影响到神经系统。
其实，这个“头重脚轻”的感觉，就是血糖波动导致的大脑供血不足，或者是因为高血糖引发的脱水症状，血液粘稠，影响了血液流动，尤其是对老年患者更容易产生影响。
这时候，如果没有及时控制血糖，可能就会引发更多的并发症，包括视网膜病变、神经损伤甚至肾功能衰竭。
这不是个别现象，很多糖尿病患者都存在这种隐性的警告信号。
其实，许多长期控制不好血糖的人往往忽视了这些细微的身体反应，直到病情恶化才后悔莫及。
夜间多次起夜
大家常常会听到一些糖尿病患者抱怨，尤其是中老年患者，经常在夜间醒来去厕所，甚至有时候一晚上要起来三四次。
听着似乎没什么大不了的，很多人都以为这是年纪大了的正常现象，特别是喝水稍微多一点就容易尿频。
但你知道吗？这其实可能是糖尿病引起的肾脏问题的一个信号。
有一位患者，她年约六十多岁，平时饮食控制得不错，也一直在服用降糖药物，血糖情况相对稳定。
然而，最近几个月她逐渐发现，晚上睡觉总是容易醒来，尿急得厉害，有时甚至会被强烈的尿意逼得无法再入睡。
她以为自己可能喝水太多，或者是更年期的症状，可是这种情况越发频繁，甚至影响到她的睡眠质量。
后来到医院检查，我告诉她，糖尿病并发症中的糖尿病肾病已经悄悄找上门了。
她的肾功能受到了影响，导致体内的水分平衡紊乱，产生了频繁夜尿的现象。
这种情况其实相当普遍，糖尿病患者如果长期控制不好血糖，肾脏的微血管可能会逐渐受损，肾脏的滤过功能下降。
初期可能只表现为夜间多尿，而随着病情加重，白天也会出现水肿等症状，如果不及时采取治疗，肾脏的损害可能会加重，甚至引发肾衰竭，最终只能依赖透析治疗。
皮肤总是容易感染
有些糖尿病患者可能在控制血糖时，身体的免疫系统已经开始遭遇困境。
你可能会发现，自己明明没有做什么过于激烈的活动，但皮肤却经常出现小伤口不容易愈合，甚至在一些看起来不那么严重的小划伤上，皮肤会肿胀、红肿甚至化脓。
有一位患者，平时工作比较繁忙，控制血糖的意识也挺强，但他忽略了日常对皮肤的保护。
有一次他不小心擦伤了手臂，开始没太在意，可没想到伤口不仅没愈合，反而发炎了，愈合速度非常慢。
后来，他来医院检查时，发现这其实是糖尿病引起的免疫系统异常，导致身体的伤口恢复能力极差，糖尿病患者由于血糖升高，血液中高浓度的糖分会影响到免疫细胞的功能，降低了皮肤自我修复的能力，同时容易引发细菌感染。
这种情况可能在糖尿病患者中非常常见，但很多人因为不痛不痒，没有足够重视，更严重的时候，这种慢性的小伤口感染会引发更为严重的并发症，包括脓毒症或更复杂的皮肤病变，最终影响到生活质量甚至危及生命。
餐后嗜睡
你有没有注意到，自己在餐后尤其是吃了富含糖分或者高淀粉食物后，常常会感到异常的疲倦和嗜睡？
如果是短时间的疲劳，可能是因为消化过程中的能量消耗，可是，如果这种感觉经常发生，尤其是在吃过东西之后，可能是糖尿病病情恶化的信号。
有一位女性患者，她的血糖控制得不错，日常也按时服药。
然而，最近她越来越容易在吃完饭后感到昏昏欲睡，有时连会议都无法集中注意力。
这种情况的持续发生，让她开始产生了焦虑，最终来医院检查，结果显示，她的胰岛素分泌已经不再平衡，餐后血糖升高，胰岛素的分泌反应迟钝，导致了餐后的过度嗜睡。
医生解释说，糖尿病患者的胰岛素逐渐失去调节作用，进食后胰岛素分泌不足，导致身体难以有效利用血糖，进而产生疲劳感。
长期的餐后嗜睡如果没有引起重视，可能会导致体重增加，甚至引发其他代谢性疾病，尤其是对于需要长期保持警觉的工作者来说，忽视这种症状可能会影响到工作表现，甚至引发心血管疾病的风险。
糖尿病的恶化，往往并不是突然发生的，而是通过一些细微的信号慢慢潜伏在身体里，这些信号，有时可能是你没能注意到的小问题；有时则可能是你忽视已久的身体反应。
无论是哪种情况，糖尿病的并发症是可以通过早期发现和干预有效控制的，所以，如果你发现自己有类似的异常反应，千万不要等到问题严重化，及时就医、调整治疗方案，才能更好地保护自己，避免糖尿病带来的更大风险。
糖尿病患者的身体，往往比普通人更加敏感，也更加需要细致的关注，糖尿病的管理不只是一张药单和几项检查报告，更是一份每天的细心呵护。
当你能学会去察觉这些“隐藏的信号”，并且及时做出反应时，糖尿病的威胁就可以大大减少。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料
[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18
