日前，上海市光华中西医结合医院急诊内科开展痛风24小时服务，为痛风急性发作的患者提供专业就医指导。
周末，沈先生在家里和几位好友涮火锅、喝啤酒。一顿畅饮后，本来尿酸就偏高的沈先生，感到大脚趾剧烈疼痛，半夜来到光华医院急诊后，被确诊为“痛风急性发作”。
上海市光华中西医结合医院急诊科副主任汪荣盛介绍，急性痛风经常在半夜或一大早突然发作，凌晨12:00到早上8:00是痛风发作的高峰时段，比白天高2.36倍，影响睡眠和生活质量。且痛风急性发作时，疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受，受累关节及周围软组织红肿，皮温升高，触痛明显。
相对于夏天，秋冬季人们的胃口更好，且口味相对变重，摄入火锅、羊肉等高嘌呤的食物量也相对增多，再加上天气较冷，使得血液循环变慢，喝水、排尿、排汗减少，这就会导致尿酸更容易在关节处形成结晶，从而引起痛风发作。
“痛风急性期治疗原则是快速控制关节炎症和疼痛。”汪荣盛指出，急性期应卧床休息，抬高患肢，最宜在发作24小时内开始应用控制急性炎症的药物。一线治疗药物有秋水仙碱和非甾体抗炎药，当存在治疗禁忌或治疗效果不佳时，亦可考虑短期应用糖皮质激素抗炎治疗。
针对沈先生的病情，光华医院急诊医生给予了针对性药物治疗，几天后症状明显减轻。
症状缓解后，心有余悸的沈先生询问医生，如果痛风发作是否需要用降尿酸药物。对此，汪荣盛解答，尿酸突然升高和突然下降都会促使尿酸在关节形成结晶而诱发痛风发作，所以痛风发作期不需要使用降尿酸药物。一般急性痛风症状完全消失后（≥2周），开始降尿酸治疗。对于已经服用降尿酸药物出现急性发作的患者，不需要停药。
汪荣盛提醒，痛风患者应控制脂肪、蛋白质、盐和高嘌呤的摄入量，以降低尿酸生成和沉积程度，减轻肾脏负担，改善代谢异常和心血管危险因素。痛风患者应尽量选择植物油作为烹调用油，每天用量控制在20~25克；蛋白质摄入主要来源推荐奶制品和蛋类，每天摄入250~300毫升低脂奶；盐摄入量应控制在每天5克以内，尽量少放盐或不放盐，少吃咸菜、咸肉、火腿等加工食品。
此外，痛风患者在就诊前应尽量保持冷静，避免过度活动以减轻关节负担。如条件允许，可提前了解就诊医院的急诊服务流程和注意事项，以便更高效地获得医疗帮助。
急诊地址
光华医院新华路院区（新华路568号）2号楼1楼
图片来源于网络
撰稿：赵 立
编辑：竺嘉茹
责编：颜文彬
*转载请注明来源于“上海长宁”
