为深入贯彻《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》文件精神和做好2025年度南安市城乡居民基本医保参保登记和基金征缴工作，南安医保分局在全市开展“人人参保有‘医’靠 家家健康享平安”有奖知识问答活动。
活动设置
每次随机抽取5题，全答对即可获得抽奖机会。
每人每日有5次答题机会，活动期间最多只能中奖1次。
活动时间
12月3日 9:00至12月中旬
红包抽完为止
活动奖品
一等奖
50元
二等奖
10元
三等奖
5元
四等奖
2元
五等奖
1元
人人参保有“医”靠
家家健康享平安
让我们一起来
了解下医保政策吧！
医保政策宣传
01
哪些人可以参加南安市城乡居民医保？
答
1.持有南安市户籍的所有城乡居民（除参加职工基本医保外）
2.在南安市就读的在校学生
3.在南安市居住的非从业港澳台人员
4.持有南安市有效居住证且未参加其他基本医保的人员
5.已在南安市参加基本医保的流动人口的子女
6.驻南安市武警官兵
7.持《外国人永久居留证》在南安市内居住但未就业的外籍人员
02
2025年度城乡居民医保缴费时间是什么时候？缴费标准是多少？
答
1.集中参保缴费期：2024年9月1日-2024年12月31日
2.2025年各级财政补助标准不低于670元/人，个人缴费标准为400元/人。
03
能享受什么城乡居民医保待遇？
答
1.住院保障：根据泉州市内定点医院等级按比例报销，最高报销比例达92%，基本医保基金年度最高支付限额15万，大病保险年度最高支付限额25万。
2.门诊保障：在泉州市内定点基层医疗机构、定点村级医疗机构普通门诊不设起付线，最高报销比例达70%，另有42个门诊特殊病种参照住院管理和支付。
3.生育保障：在泉州市内生育一次性补助顺产1300元，剖宫产1800元。
04
新生儿参保登记要注意什么？
答
一周岁以内的新生儿在出生90日（含）内凭户口簿或出生医学证明办理当年度参保缴费手续的，从出生之日起享受当年度城乡居民基本医保待遇；在出生90日（不含）后参保缴费的，按个人缴费标准缴纳医保费，从缴费之日起享受当年度城乡居民基本医保待遇。
05
什么是医保待遇等待期？
答
参保人员因未按照政策规定及时参保缴费，导致无法立即享受医保待遇，需要等待一段时间才能享受，这段时间就叫医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。
06
2025年医保待遇等待期是如何规定的？
答
自2025年3月1日起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。
对未连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上，再增加1个月的变动等待期。同时，对断保再参保的人员降低大病保险最高支付限额。
07
连续参保和零报销人员有什么奖励？
答
自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额。
对当年基金零报销的居民医保参保人，次年可提高大病保险最高支付限额。
08
城乡居民参保渠道有哪些？
答
参保人可凭户口簿或居住证或港澳居民来往内地通行证或台湾居民来往大陆通行证，通过“泉州医疗保障”微信公众号、“闽政通”APP、“福建医疗保障”微信公众号、福建省网上办事大厅等渠道办理线上参保登记；也可到就近的乡镇（街道）便民服务中心医保窗口、二级及以上公立医院医保服务站、乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）医保代办窗口、南安市政务服务中心医保窗口办理参保登记。
09
城乡居民缴费渠道有哪些？
答
城乡居民完成参保登记后，可通过“福建税务”微信公众号、“闽政通”APP、福建电子税务局、“三合一聚合码”“一码即办”二维码、云闪付APP、部分商业银行APP线上缴费，也可就近到办税服务厅窗口、自助办税终端、农业银行柜面、农商银行（农信社）柜面办理。
来源 ： 南安政务服务
编 辑 ：尤逸群
一审：尤逸群 | 二审：苏敬元 | 三审：林培元
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