这事“缺席” 后悔莫及

“缺席”参保后悔莫及

在我们日常生活中健康无疑是最宝贵的财富而医保就是我们不可或缺的“保护伞”可还是有不少人认为“我又不经常生病”“缴了费用不到太吃亏”“钱还是放在自己手里踏实”……今天和大家聊一聊医保那些事儿

以下真实案例告诉你我们为什么要缴纳医保？未参保案例↓↓↓

云南省刘某，常年在外务工，认为自己年轻不会生病，刘某多年来一直未缴纳过基本医疗保险，2023年突发脑梗在上海某医院住院治疗，医疗费用合计68912.45元，此次脑梗住院期间的所有医疗费用均由刘某自费承担。

江苏省赵某，前些年缴的职工医保，2019年停保。之后到今年一直没有继续缴职工医保，也没有转缴居民医保。今年上半年突发疾病，被确诊为肿瘤。在异地就医累计花费大几万元。该家庭四处求助。因为没有参保，所以无法给予报销。现2025年居民医保集中缴费期开始了，家人迫切要求参保缴费。

大家是不是对医保有了新的认识？提醒大家2025年城乡居民基本医疗保险缴费工作还剩24天请大家及时参保缴费让健康生活更有保障！

事关医保待遇能否及时享受！两个“待遇等待期”您一定要了解！

一是固定待遇等待期。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员设置参保后固定等待期3个月。

二是变动待遇等待期。自2025年起，未连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动待遇等待期。参保人可通过缴费修复变动待遇等待期。缴费参照当年参保地的个人缴费标准，每多缴纳1年可减少1个月的变动待遇等待期。连续断缴4年及以上的需至少等待6个月。

为了您的医保待遇及时享受

请在2024年12月28日前

缴纳城乡居民基本医疗保险费！

一、什么是医保待遇等待期？

医保待遇等待期是指参保人员因未按照政策规定及时参保缴费，导致无法立即享受医保待遇，需要等待一段时间才能享受，这段时间即医保待遇等待期。在医保待遇等待期内发生的医疗费用无法报销，需要参保人自己承担。

二、待遇等待期是如何规定的？

《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，设置了“两个等待期”，即固定等待期和变动等待期。明确自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月。未连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。考虑到参保人实际情况，指导意见还提出，允许参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准，每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。需要注意的是，连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，需至少等待6个月。

假如一个人连续6年未参保，再次参保的待遇等待期计算如下：3个月固定等待期+变动等待期（断缴年份-1）=8个月，即再次参保后，需等8个月才能享受报销待遇。当然，这个人可通过缴费来修复变动等待期，若缴纳2年的费用，则等待期缩短为6个月。但由于他连续断缴超过4年，即便修复，固定待遇等待期和变动待遇等待期加起来最少也要6个月。

三、为什么不允许修复固定待遇等待期？

如果可以修复固定待遇等待期，就相当于允许生病后再缴费，缴费后马上享受待遇。这样会增加选择性参保风险，让选择参保的群众利用对自身健康状况的信息优势，享受别人缴费对自己的贡献，对正常连续参保人员来说非常不公平。

四、政策出台后，2025年以前没参保的群众是否受影响？

不受影响。待遇等待期政策从2024年缴费参加2025年基本医保起执行，即使以前没参保，只要从2024年年底起每年都在集中征缴期参加居民医保，就不会有待遇等待期。如果原来正常参保，但2024年年底集中征缴期没有参保缴费，那2025年就会有待遇等待期。

五、如何使用职工医保个人账户缴纳居民医保费？

在河北省内正常参加城镇职工医保的参保人，登录“河北智慧医保”微信小程序，将河北省内正常参加基本医保的近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）进行共济绑定后，即可使用职工个人账户为参加城乡居民医保的近亲属缴纳医保费。

微信搜索“河北智慧医保”小程序并完成登录→在首页“业务办理”专区，选择“个人账户共济”→点击“居民医保费用缴纳”→点击缴费→选择缴费年度（2025）→仔细核对人员基本信息、缴费信息，确认准确无误后，点击“确认缴费”→完成缴费。

医保个人账户全国跨省共济启动

日前，国家医疗保障局正式启动全国医保个人账户跨省共济。职工医保个人账户可以跨省用于本人近亲属缴纳居民医保和报销医疗费用。目前已有河北省等9个省份的31个地区( 统筹区 )，能够进行个人账户的跨省共济。