软糯香甜的柿子是许多人的“心头好”，但柿子食用过量或食用不当极易引发“胃石症”给肠胃造成负担。近日，平度市人民医院消化内科门诊接诊了一位腹痛三天的患者。林女士上腹痛了三天，阵发性的腹痛和呕吐让她寝食难安，无奈的林女士来到消化内科就诊。门诊医生胡艳艳询问林女士的发病过程，了解到林女士是在进食了柿子后开始出现的腹痛，考虑到是胃结石的可能性大，门诊行腹部 CT 明确了胃结石的诊断后给林女士安排了住院。
住院后给予胃镜检查并给予了内镜下胃结石碎石治疗。在做胃镜的过程中，在胃腔内发现黄褐色可移动结石，同时发现点、片状糜烂、溃疡，考虑患者腹部的饱胀不适感与胃溃疡均由巨大胃石引起，胃结石就是在胃内形成的石性团块状物，形状多为圆形或椭圆形，有时如乒乓球大小甚至更大。
内镜下碎石术后继续口服碳酸氢钠等药物治疗后，林女士病情较前好转，再次为林女士复查了胃镜，林女士胃内的胃结石完全消失了。林女士激动的紧握医生的手， 感谢消化内科解决了她的问题，缓解了她的痛苦，林女士最终好转出院了。
对于胃结石而言，大多数人都感到陌生，就像林女士一样并不了解正确的食用柿子、山楂的方法及注意事项。甜如蜜糖的柿子、酸甜可口的山楂虽然美味但是不适当的进食可 能会引起胃结石，危害病人的身心健康。
那么胃结石是如何形成的？胃石症是指胃内产生结石， 成因一般认为是柿子、山楂、黑枣等食物含有丰富的鞣酸、树胶、果胶等，在胃酸的作用下鞣酸与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白，沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起形成胃石。研究证实，空腹吃山楂、柿子、黑枣后喝茶、饮酒及多进食增高胃液酸度的食物是胃石发生的主要诱发因素。此外，异食癖者进食毛发、铁钉等，在胃内同植物纤维缠绕并与胃黏液凝结成块而形成结石；老年人、婴幼儿 、胃肠肿瘤术后等胃肠动力差者也是胃石症的高发人群。
如果怀疑得了胃结石，就诊时一定要记得空腹就诊，一般接诊医师会根据情况开具腹 部 CT 检查或者胃镜检查，上消化道泛影葡胺造影也可以提供间接诊断依据。如果已经进食了，辅助检查就容易受到食物残渣的干扰，而影响诊断。（赵彦阅）
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