微信推送规则改版了，未被星标的公众号文章无法展示完整封面，很容易错过。为防走丢，小伙伴们都加个星标吧，步骤如下～
小时候吃甘蔗，总是咬着咬着发现心是红的，嚼着好像有怪味。遇到这种情况，大多数人会另择良蔗，但少数人还是会节俭地咬边边。
如果你曾这么做过，建议以后不要再这样了。
甘蔗心发红、发黑其实是霉变的表现，人吃了可能中毒，轻则引起恶心、呕吐等胃肠症状，重则可能损伤中枢神经系统乃至身亡。
不过是吃了发霉的甘蔗而已，真有这么可怕？今天带大家好好分析下。
为什么吃红心的甘蔗会中毒？
很多人不知道，甘蔗可以越冬保存，即前年的秋天收割，一直到来年初春都有得卖。那些还没上市的甘蔗在储藏的几个月间，因为呼吸通风不良的原因，中央温度可能升高，导致微生物的生长，严重者可引发霉变。
霉变的甘蔗中有一种叫节菱孢菌霉菌的产毒霉菌，它会产出一种名为3-硝基丙酸的强烈的嗜神经毒素。这种毒素可能损伤脑组织，引发中毒性脑病。
图 食用霉变甘蔗中毒患者的脑部病变可通过CT检查出来
临床上根据脑内病变的受损部位、范围和病情进展程度，大致可分为4种：
轻型：恶心、呕吐等胃肠症状为主。
中型：意识障碍、阵发性抽搐、双目凝视、肌张力增高、四肢瘫痪等中枢系统改变，可能留有后遗症。
重型：昏迷程度加深、较难控制的癫痫发作，可能导致终身残疾。
极重型：常1小时内发病，难以控制的连续癫痫状态、深昏迷，1-3日内死亡。
中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所2013年的资料显示：
甘蔗中毒患者大多为儿童，成人发病少且情况一般较轻。由于霉变甘蔗中毒素含量不平均，同时进食的人中，出现严重临床表现的占少数（即一群人都吃了发霉甘蔗，其中大多数人没事，也难保个别会中招，或者是病情有轻有重）。
聪明的小伙伴应该注意到，这里资料的时间比较早。严格来说，吃霉变甘蔗确实有其危险性，在过去也曾引发多起中毒案例。据1992年一项研究统计数据显示，1972-1989年间，中国13个省和自治区报告了霉变甘蔗中毒病例共计884例，其中死亡88例，病死率高达10%。
但是，从近年来的新闻报道及临床研究数据来看，吃霉变甘蔗中毒案例并不多见，引发重症、后遗症乃至死亡的更是罕有。
发病减少的具体原因尚不明确，个人认为可能和生产和储存技术的改良，以及大众饮食安全意识的提高有关。所以，此前不了解风险的朋友，从现在起提高警惕，但也不必过于恐慌。想吃可以吃，尽量挑选新鲜收割上市的就好。
那么，万一吃了霉变有毒的甘蔗，该怎么办？
当然是立即就医了。目前霉变甘蔗中毒并无特效解毒药。对于刚误食不久的患者，医生一般是采用洗胃、灌肠等方式尽快清除胃肠道内残余毒物。对于出现中枢神经系统损害的危重病人，对症治疗保护脏器是救治重点。
经抢救存活恢复的患者，多数全脑症状可消失，少数发生迟发性脑损害。但也曾有病情严重落下后遗症乃至死亡的案例，所以还是不能小觑。
关于潜伏期，时间长短不一，从十几分钟到三四天不等，但大多是2-8小时。潜伏期越短、病情越重、进展越快、预后越差，所以一旦发现孩子吃了霉变的甘蔗，哪怕当下短时间内没有异状，也建议及时就医。
怎么预防霉变甘蔗中毒？
想避免吃到霉变的甘蔗，首先要知道霉变的甘蔗长什么样。
甘蔗霉变之后，变质处会失去光泽、质地松软，如糠萝卜状，甘蔗肉从鲜白色变成粉红色，闻起来有酸霉味或酒糟味。像这种甘蔗就不要吃了
霉变甘蔗
那只吃不发红的部分行不行？
不可以。甘蔗含水丰富，是霉菌良好的培养基质，即便甘蔗肉没有发红发黑，也不排除暗含菌丝和毒素的可能。
偶尔街上看到有人卖现榨甘蔗汁，这种能喝吗？
最好不要。如果实在嘴馋，建议当场检查一下摊主所售甘蔗的品质，看看有没有中心发红发黑的，如果有就别喝，顺便提醒下摊主甘蔗发霉了有危险。如果看着都水灵鲜白，那喝一杯现榨的大概率无妨，也不用过于紧张了。
除了甘蔗以外
哪些食物发霉不能吃？
在此郑重强调：
食物只要发霉了，都不建议继续吃！
食物只要发霉了，都不建议继续吃！
食物只要发霉了，都不建议继续吃！
很多人出于节俭考虑，看到发霉的食物不会立马扔掉，而是选择洗掉表面的霉菌，或者切掉发霉的部分，然后留下“没有霉变”的部分接着吃。
作为一名医生，我并不建议这么做。食物一旦发霉，霉菌会在食物里面扩散，即便是看起来没发霉的部分，也可能早已被侵蚀。大多数时候，高温烹煮并不能杀死全部霉菌，即便杀死了，也不一定能破坏所有残留的毒素。
例如，黄曲霉菌不耐高温，但其产生黄曲霉毒素却很顽强。只有通过长时间高温作用，如高压消毒和锻烧才能使其大部分失活。而我们都知道，黄曲霉毒素是一种有强烈生物毒性的化学物质，并且有很强的致癌作用。
所以，如果发现食物发霉了，保险做法是不要吃，尤其是不要给孩子吃。
end
参考文献:
1、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1642790/
2、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7629905/
3、https://niohp.chinacdc.cn/zdyyjzt/zdcjwtjd/201309/t20130904_87669.htm
4、张秀江,张慧,张建.2例霉变甘蔗中毒性脑病CT表现分析[J].中国临床医学影像杂志,2018,29(01):69-70.
5、傅恩惠,尚波.从美味到毒物的变质甘蔗[J].中国工业医学杂志,2020,33(04):384.DOI:10.13631/j.cnki.zggyyx.2020.04.040.
6、吴琳莉,李志龙,苏鹤,马骥.霉变甘蔗中毒16例临床报告[J].现代中医药,2007(02):22-23.
7、孙异临,曲宝清,李柏,裴更,黄山,罗士琪.霉变甘蔗对神经组织的损伤──临床与病理[J].地方病通报,1994(01):89-91.
8、谢成钦,山宇才,张月娥,郝琼,陈介华,代海香.霉变甘蔗中毒及市售甘蔗的毒性测定报告[J].中国食品卫生杂志,1989(02):65-66.DOI:10.13590/j.cjfh.1989.02.022.
免责声明：本文数据更新于2022年4月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面图片来源网络。
