哈医大四院内分泌科一病房精准诊治一名泌乳素瘤患者

近日，哈医大四院内分泌科一病房医疗团队成功为一名77岁男性患者诊断泌乳素瘤，充分展现出团队在垂体疾病诊治领域的专业实力。

77岁的赵大爷（化名）以2型糖尿病入院，查体时发现：患者双侧乳腺发育并伴有泌乳。内分泌科垂体病团队成志锋主任、郭敏主任和王严副主任医师迅速展开系统性的精准诊断，相继完善了泌乳素检查和垂体动态核磁检查，检查显示患者泌乳素水平很高，垂体核磁显示鞍区占位考虑垂体瘤，且累及斜坡骨质。

经询问病史，患者自诉右侧乳头泌血已有两年，偶有头晕，但平日未重视，并且因感到羞耻，没有及时就诊。结合病史及体格检查可明确诊断为垂体泌乳素瘤。由于患者及家属不想开刀手术，最终选择了接受药物治疗，经一段时间治疗后，症状得到明显缓解。

郭敏主任介绍，泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞分泌过量泌乳素引起的一种疾病，是最常见的功能性垂体腺瘤，约占所有垂体腺瘤的一半，女性患者多见，约1/5诊断为男性。男性患者常会因为肿瘤的占位效应，比如头痛、头晕、视觉障碍而被诊断，较少因为乳腺发育，溢乳和性功能下降而就诊，从而延迟诊断。

郭敏主任指出，与女性相比，男性的垂体腺瘤平均直径较大，更具侵袭性，诊断时泌乳素浓度更高，具有较高的增殖潜力。对于男性泌乳素瘤患者，需要更多的模式治疗，包括手术切除、放疗、药物替代治疗。同时，还需要关注高泌乳素血症对男性健康的其他负面影响，包括性功能和生育能力，骨骼健康，心血管并发症等。经药物治疗和泌乳素正常化后，大部分病人的促性腺功能减退也会得到缓解。随着肿瘤大小减小，垂体功能可能会恢复正常，需要继续随访评估，指导病人进一步治疗。

内分泌科疾病临床表现复杂多变，诊断与治疗决策具有挑战性。哈医大四院内分泌科一病房医疗团队始终坚持“以患者为中心”的服务理念，用每一次微笑沟通、每一次细致服务、每一次专业治疗，全力呵护患者身心健康。未来，团队将继续努力钻研，为更多患者带来健康和希望。

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