如今,随着人们健康意识的提高和胸部CT检查的普及,越来越多的人被查出肺部有结节。我国肺结节人群已达1.2亿,这一庞大的数字让很多人感到担忧。肺结节到底是什么?它和癌症有什么关系呢?

什么是肺结节

肺结节是指在胸片或肺部CT检查中发现直径≦3cm的局部病灶,表现为类圆形、密度增高、实性或亚实性的肺部阴影。它可以孤立一个,也可能多发,2个以上的肺小节为多发性结节。 根据大小分类,肺结节直径<5mm是微小结节,直径5~10mm是小结节,直径为10~30mm大小的结节应该到医院就诊,弄清结节的性质。

根据肺结节密度分类,可分为实性肺结节、亚实性肺结节、混杂性结节,其中混杂性结节最可能为恶性。 比如,在一些体检中,很多人被查出有微小结节,但经过进一步检查,发现大部分都是良性的。



肺结节与癌症的关系

肺结节并不等于癌症,但我们不能忽视它的存在。国内外很多研究表明,检出的肺结节中80%~90%属于良性病变,10%~20%可能是恶性的,最常见的是肺癌。 根据美国胸科医师协会的报道,肺结节直径≦5mm恶性比例小于1%,直径5~10mm恶性比例达6% - 28%,直径≧20mm恶性比例达64%~82%。

同时结合形态,良性结节轮廓清晰,边缘较规整,可出现长毛刺征;恶性结节形态不规则,边缘不整齐,可出现毛刺征、分叶征、棘突征等征象。 例如,有一位患者的肺结节直径较大,且形态不规则,经过进一步检查,确诊为肺癌。



查出肺结节的处理方法

查出肺结节后,有些人会恐慌焦虑,有些人则认为没什么事,不需要关注,这两种态度都是错误的。查出肺结节,不必恐慌,但需高度重视,寻找正规医院专业医师指导。 直径>8mm的实性和部分实性结节,根据结节大小、影像学形态及有无肺癌因素,判断其恶性概率。如恶性可能性高,则建议立即手术治疗。若癌性概率低,3~6个月复查CT。

直径在6~8mm的肺结节,可暂时观察,如有增大趋势,活检或影像证实有恶变,应及时手术。直径<8cm的实性和部分实性结节,以及任何大小的磨玻璃结节,建议在3个月、6个月、12个月、24个月进行随访。 比如,有一位患者查出肺结节后,按照医生的建议定期随访,最终发现结节没有变化,解除了心中的担忧。



【小薇提醒】:对于肺结节我们要理性看待。养成良好的生活习惯,定期检查,早发现,早治疗,才能保障身体健康。

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