有糖友问:我的空腹血糖8mmol/L,算高吗?
先投票看看,有多少糖友认为是高的。
空腹血糖高不高,糖友得先搞准2点:
第一:早餐前测的血糖才是空腹血糖,一般不晚于8点。午餐或晚餐前的血糖,只能算随机血糖。
第二:1型还是2型?今年多大年龄?有没有用胰岛素、磺脲类、格列奈类等低血糖风险高的药物?有没有严重并发症?生活能不能自理?
因为,糖友的血糖控制目标因人而异,空腹血糖8mmol/L高不高,得分5种情况看:
第1种情况:
如果你是普通2型糖友,比较年轻,身体良好,没有严重并发症,那么你的空腹血糖应该控制在4.4~7.0mmol/L[1]以内,超过7就算高了。
第2种情况:
如果你是1型糖友,空腹血糖建议控制在4.0~7.0mmol/L[2]以内(注意看,是4.0不是4.4)。
对于1型老年糖友,以及不能准确识别低血糖、有过严重低血糖、低血糖发作较频繁等情况的1型儿童或青少年,空腹血糖可以适当放宽[2]。但最好还是在尽可能避免低血糖的前提下,控制在4.0~7.0mmol/L[2]。
第3种情况:
如果你是年龄较大(超过65周岁)2型糖友,病程较短、健康状态良好、没有严重并发症、生活能自理、低血糖风险低,空腹血糖可以控制在5.0~7.2mmol/L[3];如果用低血糖风险高的药物,建议控制在5.0~8.3mmol/L[3]。
第4种情况:
年龄较大的2型糖友,如果你的健康状态中等,有一些慢性并发症,但没有严重并发症,生活能自理、低血糖风险低,空腹血糖可以控制在5.0~8.3mmol/L[3];如果用低血糖风险高的药物,控制在5.6~8.3mmol/L[3],这样比较安全。
第5种情况:
年龄较大的2型糖友,如果病程长、有严重并发症、预期寿命短或生活不能自理,不管用不用低血糖风险高的药物,都建议把空腹血糖控制在5.6~10.0mmol/L[3]以内。
以上血糖值仅供糖友参考,具体还要考虑家庭情况、经济情况,和医生共同商议后决定。
另外,随着病程增加,病情发生变化,糖友的血糖控制目标也是跟着变动的,建议糖友3~6月去医院复查一次,遵医嘱调整血糖控制目标。
参考文献:
[1]中国糖尿病防治指南(2024版)
[2]中国1型糖尿病诊治指南(2021版)
[3]中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)