胃癌是怎么来的？
我们不妨看一下其进展过程：正常胃黏膜→慢性炎症→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→胃癌。
这个月没好好吃饭，最近吃的不太健康，然后就胃癌了？并不是的。
胃癌，需要几年甚至几十年的慢慢“积累”。
自己去医院或陪父母去医院做检查，有听到过“萎缩性胃炎”吗？
今天，我们就来聊一聊这个胃癌中的重要一环——萎缩性胃炎。
一半的人逃不掉！“萎缩性胃炎”有多严重？
从世界范围来看，萎缩性胃炎更像是一种器官老化现象。
为什么这么说？
早些年，世界卫生组织做过一个调查，发现萎缩性胃炎的发病率会随年龄增长而增高，其中20～50岁患病率仅12%左右，但51～65岁则高达52%以上。
可以说，只要你活得够久，这个“萎缩”似乎很难逃掉。
一个萎缩性胃炎患者，往往会出现腹部疼痛、饱胀、消化不良等不适症状，有时还会伴随恶心、呕吐、嗳气、消瘦、乏力等，反复发作！
萎缩性胃炎与浅表性胃炎同属于慢性胃炎，一般来说萎缩性胃炎比浅表性胃炎更严重，但症状表现上却未必。
同时呢，萎缩性胃炎不容易治愈，萎缩的粘膜想要重新恢复到正常胃黏膜的可能性较小，极少数情况还可能发展成恶性肿瘤。
医生有时看到检查单会多问几句是有原因的，萎缩性胃炎确实是癌前病变，或者说是其中的重要一环。
好好的胃，怎么就萎缩了呢？
好好的胃，原本是好好的。但也经不住一年又一年的“摧残”。
萎缩性胃炎是一种多因素导致的疾病。
有研究将6个主要的危险因素按危险度做了排序，依次是幽门螺杆菌感染史、情绪抑郁、长期饮酒、长期吸烟、年龄50岁以上、常吃腌制食物。
1、幽门螺杆菌感染史
《中国慢性胃炎共识意见（2017 年，上海）》就曾指出，幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最重要的病因。
胃壁能抵御各种微生物的入侵，却唯独防不住幽门螺杆菌！
幽门螺杆菌能够粘附于胃黏膜的上皮细胞，抗住胃酸“绞杀”的同时，产生细胞毒素和空泡毒素，引发细胞的空泡化及凋亡，导致严重的炎症反应。
幽门螺杆菌的持续感染，就会造成萎缩性胃炎。
而恰恰，我国成人的幽门螺杆菌感染率高达40%~60%。
2、情绪抑郁
现代研究指出，持续强烈的精神刺激会诱发和加重溃疡。
与普通人相比，情绪焦虑和抑郁的人更容易发生萎缩性胃炎，尤其是情绪抑郁。
果真是，忧思伤身！
抑郁情绪会改变内分泌和脑神经介质，造成机体免疫力的下降，诱发各种疾病。
3、吸烟和饮酒
这两个可都是诱发萎缩性胃炎的重要原因。
酒精会破坏胃黏膜表面的粘液层，引起黏膜充血、肿胀和糜烂，最终导致胃炎等胃部疾病。
饮酒危险程度与饮酒量及酒的浓度有关，一般烈性酒的危险度更高。（呲！这嗓子火辣辣的感觉）
前列腺素能改善胃黏膜的微循环，促进粘膜的修复，但吸烟会抑制前列腺素的合成。
同时，烟草中的尼古丁还会造成胃黏膜下的血管收缩、痉挛，使黏膜出现缺血、缺氧的情况，诱发萎缩。
4、年龄50岁以上
前面就提到了，萎缩性胃炎更像是一种“退化”，年龄的增加会使胃壁粘膜细胞逐渐衰老，免疫功能减弱，出现萎缩。
5、常吃腌制食物
腌制食物需要大量的盐，高浓度盐会刺激胃黏膜而导致壁细胞脱落，造成胃黏膜屏障的破坏，诱发萎缩性胃炎。
日本的相关研究指出，食用传统日本食物(高盐食物)会增加幽门螺杆菌感染者萎缩性胃炎的发病率。
韩国也有研究表明，高盐饮食与伴化生的萎缩性胃炎发生增加呈正相关，可能是因高盐饮食破坏胃黏膜屏障，促进了幽门螺杆菌在胃黏膜的定植。
我的胃已经萎缩了，该怎么办？
确切地说，萎缩性胃炎目前没有针对性的、效果明确的治疗方法。
从《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017 年）》中就可以大致明白，萎缩性胃炎的治疗以延缓和阻滞病变的进展、降低癌变风险、改善患者的临床症状为主。
首先，根除幽门螺杆菌是最为重要的一个措施，能部分逆转胃黏膜萎缩，降低病变的进一步发展。
幽门螺杆菌，简直是胃的天敌啊！
也可以根据症状，服用一些促动力药、消化酶制剂、抑酸药等。
此外，保持清淡饮食，多吃富含维生素C、β-胡萝卜素的食物，保证充足睡眠，戒烟戒酒等都是一般治疗中非常重要的环节。
必要时，也可以进行内镜黏膜下剥离术（微创方法），对不规则、大面积的病症进行切除，减少复发。
参考文献：
[1]封秋毫,彭卓嵛,岑家爱,等. 慢性萎缩性胃炎的中西医诊疗研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育,2024,22(3):141-144. DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2024.03.043.
[2]王泽文,赵怡然,王振强. 慢性萎缩性胃炎的中西医治疗进展[J]. 中外医学研究,2024,22(8):156-159. DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2024.08.038.
[3]朱静怡，翟惠虹，李鹏. 慢性萎缩性胃炎的诊断与随访. 中华内科杂志，2020，59(01):71-74. DOI:10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2020.01.013
[4]曹阳,顾巍杰,杨德才,等. 基于临床流调的慢性萎缩性胃炎发病危险因素研究[J]. 世界科学技术-中医药现代化,2020,22(4):1060-1067. DOI:10.11842/wst.20190530007.
