最近有不少读者朋友留言，让介绍下非洛地平缓释片这个降压药，今天终于抽出时间，来和大家聊一下这个地平类药物中的经典用药。
与我们经常谈到的硝苯地平控释片，氨氯地平片一样，非洛地平缓释片也是很多朋友都在服用的常用降压药，从作用机理方面，非洛地平同样也是通过抑制血管平滑肌细胞的钙离子内流实现扩张动脉血管，降低血压的作用，但相比其他的地平类降压药，非洛地平缓释片也有其独特的优势和用药注意事项，今天的这篇文章，就来和大家一起探讨下非洛地平缓释片这个降压药。
能护肾的降压药
很多朋友担心长期服用降压药会伤肾，但实际上合理使用降压药，控制好血压，恰好是对肾脏功能的重要保护。
相比其他的地平类降压药，非洛地平缓释片除了能够有助于降低血压，缓解稳定性心绞痛等作用以外，还有一定的保护肾脏功能的获益作用。非洛地平的钙离子通道抑制作用，使其不但能够扩张冠状动脉等大动脉，还能够扩张肾脏的入球小动脉和出球小动脉，这种作用大大降低了肾小球囊内压力，从而减轻了高血压对肾脏的损伤作用。
一项发表于《实用医学杂志》上的临床研究中，将100名肾性高血压患者平均分为两组，对照组服用福辛普利，而观察组服用非洛地平缓释片，研究结果显示，用药后2组患者的血压、尿蛋白和肌酐水平均有显著改善，观察组的尿蛋白改善情况由于对照组，生活质量评分也显著优于对照组。
因此，对于使用非洛地平缓释片的朋友来说，它不但对我们起到了降压，护心的作用，还额外提供了肾脏的保护作用，对于高血压合并肾功能轻中度不全的患者，非洛地平缓释片是可以优选的地平类降压药之一。
轻中度原发性高血压患者适用
在降压效果方面，非洛地平缓释片对于高血压具有明确而显著的降压作用。一项北京大学人民医院孙宁玲教授领衔的临床研究中，评估了非洛地平缓释片对于轻中度高血压患者的临床疗效。
研究结果显示，对于入选的患者使用非洛地平缓释片5mg治疗，治疗前的平均基线血压水平为150/95mmHg，在服药2周后，用药者的平均血压收缩压下降了21mmHg，而舒张压平均下降了14mmHg，在治疗14周后，用药者的血压平均降低了25/18mmHg，受试者的血压控制达标率高达80%以上。
该研究还发现，服用非洛地平缓释片的患者，除了血压出现了显著的下降以外，其颈动脉-股动脉脉搏传导速度也出现了显著下降，这表明该药物能够有助于降低动脉的僵硬程度，对于轻中度的原发性高血压患者来说，非洛地平缓释片单药治疗就是能够有效控压的降压药物之一。
与其他降压药的联合应用
对于很多高血压患者来说，单药治疗往往还不足以把升高的血压降到130/80mmHg以下的达标范围，非洛地平缓释片与其他降压药联合使用，也能够起到更好的协同作用，提升血压控制达标率。
非洛地平可以与噻嗪类利尿剂合用，这种组合降压效果强，特别适用于动脉硬化程度较严重的老年高血压患者，当然也要注意噻嗪类利尿剂可能带来的尿酸升高等不良反应风险。
非洛地平缓释片也可以与普利类、沙坦类降压药联合应用，这种组合高效而且安全，是降压药联合应用的经典组合，两者都是长效降压药，能够高效降压，而且还能发挥双重的肾脏保护作用。
非洛地平缓释片与β受体阻滞剂类药物（例如倍他乐克等）联合应用，一方面能够加强降压效果，同时还能够加强心率控制，进一步降低心肌缺血，心绞痛风险，也是控制控制高血压，保护心脏的好组合，特别适合高血压合并冠心病，高血压合并心率高的患者使用。
服药时间和服药方法有讲究
非洛地平本身不是长效的降压药，如果是普通片，需要每天服用2到3次，才能够达到平稳控压的效果，但非洛地平缓释片在缓释技术的加持下，就成为了一种长效药物，每天服用1次，即可在24小时内平稳发挥降压作用。
在服药时机方面，一般推荐可以在晨起后服用该药物，由于加了缓释技术，药物平稳释放，在全天都可以发挥降压作用。
另一点需要注意的是，非洛地平缓释片是缓控释制剂，切不可掰开或嚼碎服用，这样会破坏药物的缓释体系，导致短时间内药物吸收过量带来低血压风险。
注意药物不良反应
在药物不良反应方面，非洛地平缓释片同样也有地平类药物可能引发的交感神经激活带来的面色潮红，心率加快，头痛等不良反应，这些不良反应一般容易在治疗初期出现，如果不严重可耐受，随着服药时间的延长，一般都可逐渐耐受消失，联合使用具有交感神经抑制作用的β受体阻滞剂类药物，有助于减少此类不良反应。
同时由于非洛地平具有扩张外周动脉需要的作用，因此也要注意长期用药期间可能出现的脚踝水肿，小腿水肿等不良反应，这种作用具有剂量相关性，用药剂量越大，出现的几率也越高。
此外，非洛地平较罕见的不良反应包括低血压，牙龈增生，肝酶升高，光敏反应等，也都应该在用药过程中予以关注。
注意药物相互作用风险
对于非洛地平缓释片这个药物的用药注意事项，相比不良反应，更要注意它与其他药物合用时潜在的药物相互作用风险。
非洛地平这个药物，完全经过肝药酶CYP3A4代谢，而如果同服对肝药酶CYP3A4具有抑制作用的药物，则会增加非洛地平的血药浓度，从而加大药物带来的低血压风险和不良反应发生风险。CYP3A4抑制剂类药物我们说过很多次了，在简单列举一些服用非洛地平缓释片缓释片需要注意尽量避免合用的药物和饮品：西柚汁，西咪替丁，环孢素，红霉素，地拉韦啶，伊曲康唑，氟康唑，酮康唑等。
一些具有肝药酶诱导作用的药物，如卡马西平，苯巴比妥，利福平等，可以加速非洛地平代谢，降低药物浓度和疗效，也应注意避免合用。
除此之外，对于存在窦性心动过缓或房室传导阻滞的人群，要避免胺碘酮与非洛地平缓释片合用，地高辛与此药物合用，地高辛血药浓度会短暂升高，也要多加关注。 #高血压
上述谈到的6个方面，都是长期服用非洛地平缓释片期间，需要了解和注意的一些用药事项，希望对大家合理使用这个药物能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识
