当偏头痛遇上眼花、肢体麻木...
心脏科医生让你查这个！
秘密卵圆孔未闭（PFO, Patent Foramen Ovale）
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心脏里的“小洞”是什么？
卵圆孔是胎儿时期心脏原发隔与继发隔交界处重要的生理性通道，出生后会自然闭合，若 3 岁后这个通道仍然保持开放，则形成卵圆孔未闭（PFO, Patent Foramen Ovale）。约1/4成年人有PFO，多数人没症状，但少数可能关联偏头痛或脑卒中。
卵圆孔未闭
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PFO和偏头痛有什么关系？
有先兆偏头痛（如视物模糊、肢体麻木）的患者中，PFO更常见。可能原因包括：旁路分流（Paradoxical Embolism）、神经递质及炎症反应、血流动力学的改变等。
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怎么检查是否有PFO？
经食道超声心动图：最准确的方法，可观察 PFO 的大小和分流情况。
经颅多普勒超声：通过检测微气泡在大脑中动脉的数量评估是否存在右向左分流。
普通心脏超声心动图：对 PFO 检出率较低，但可作为初步筛查。
经胸超声心动图
右心声学造影显示右向左分流
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4. 哪些偏头痛患者可能受益于 PFO 封堵术？
根据目前的研究和指南，如果符合以下条件的偏头痛患者，可考虑行 PFO 封堵术：
✅ 顽固性偏头痛（药物治疗效果差）
✅ 伴有先兆的偏头痛
✅ 存在较大的 PFO 且有明显的右向左分流（通过经颅多普勒或超声心动图检测）
✅ 有不明原因的卒中病史（尤其是年轻患者）
参考文献
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来源：西安市第三医院
